脸上出油
概述
面部皮肤出现过多的油脂而导致的有光泽、油腻症状
皮脂腺分泌过多是脸上出油的直接原因
脸上出油严重或伴有皮疹、疼痛、瘙痒等情况要及时就医
常采取合理清洁面部、改善饮食、外用药物等方式治疗
定义
脸上出油一般指脸上出油过多的情况，是一种常见症状，是由于皮脂腺产生过多的油脂，使面部皮肤看起来有光泽、油腻，经常伴有毛孔粗大。
任何引起皮脂腺分泌增多的因素都可能导致脸上出油的症状，常见影响因素有年龄、内分泌、季节、饮食等。
发生机制
皮肤通过皮脂腺发挥分泌、排泄皮脂的功能，面部皮脂腺较多，皮脂腺的分泌功能旺盛可致皮脂生成过多，从而出现脸上出油的症状。
长期的皮脂腺分泌功能旺盛会堵塞毛孔，形成皮脂的积存，可促使毛孔变大。
表现
症状特征
脸上出油多表现为面部皮肤外观油腻（尤其是额头、鼻翼）、发亮、有光泽、毛孔粗大、弹性较好。
偶尔的脸上出油多与熬夜、一次性食用过多的油腻食物、使用油脂含量过多的护肤品或化妆品等情况有关，在注意休息、改善饮食、使用其他化妆品后脸上出油症状即改善。
脸上出油如为长期持续性的，一般考虑是油性皮肤，也可能与多囊卵巢综合征、雄激素性秃发等疾病有关。
伴随症状
伴面部红斑、脱屑等：常见于脂溢性皮炎。
伴肥胖、月经不调、多毛等：常见于多囊卵巢综合征。
伴头部脱发、头发稀疏等：常见于雄激素性脱发。
伴面部肤色丘疹，中央可见脐状凹陷：常见于皮脂腺增生。
原因
脸上出油的原因较为复杂，与多种因素相关。
以下仅列举部分皮肤出油的原因，如需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
多囊卵巢综合征：脸上出油与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
雄激素性秃发：本病发病与雄激素代谢及分布异常、基因遗传及环境影响有关，因此也可出现脸上出油症状。
糖尿病患者、高脂血症患者也会合并皮脂腺功能亢进，导致皮脂分泌增多，出现脸上出油症状。
非疾病因素
年龄因素
出生时由于受母体雄激素影响，皮脂腺的分泌功能较强，部分婴儿可因皮脂生成过多而致脸上出油。
从青春期开始，皮脂腺的分泌逐渐增加，16～20岁达到高峰。一般女性在40岁、男性在50岁后皮脂腺分泌会逐渐减少，脸上出油症状会减轻。
饮食因素
过多食用油腻、辛辣、高糖、高热量等食物可能导致皮脂腺分泌旺盛，使脸上出油。
生活习惯
使用清洁物品频繁清洗面部会造成皮肤屏障受损，促使皮脂腺分泌更多油脂保护皮肤，从而出现脸上出油。
如果经常使用比较油腻的护肤品或化妆品，皮肤无法完全吸收，可能会在面部形成油脂样沉积，表现为脸上出油。
长时间熬夜、情绪紧张等原因，可能会引起激素水平变化，使皮脂腺分泌旺盛，脸上就会有出油现象。
环境因素
温度升高时皮肤更容易出油，夏季脸上出油症状会更加明显。
就医
脸上出油不严重时注意选择合适的洗脸方式、护肤用品即可。
若脸上出油严重，伴有丘疹、脱屑、疼痛、瘙痒、肥胖、月经不调、脱发等症状，以及影响心情和社交，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
因脸上出油导致自我感到焦虑、自卑或不舒服。
伴有其他异常情况，如面部丘疹、疱疹、月经不调、肥胖、脱发等。
就诊科室
出现脸上出油通常建议就诊于皮肤科，如同时出现其他伴随症状时，在医生指导下至相应科室就诊。
如伴肥胖、月经不调、多毛等症状，可能需要前往妇科或内分泌科就诊。
患者准备
症状清单
脸上出油是什么时候开始出现的？
脸上出油最严重时的表现是怎样的？
脸上出油是否伴有丘疹、疱疹、疼痛、月经不调、肥胖等症状？
病史清单
脸上出油是什么时候开始出现的？
脸上出油最严重时的表现是怎样的？
是否有生活不规律、熬夜？
脸上出油是否治疗过？疗效如何？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。多数皮肤疾病通过面诊即可诊断，必要时可增加其他检查明确诊断。
体格检查
触诊：医生可能还会用手感受有无皮温升高、压痛。
医生还可能检查皮肤角质层含水量、pH值等。
常规检查
皮肤镜检查：可观察到皮损表面和皮表下结构特征。
雄激素测定：有助于诊断多囊卵巢综合征、雄激素性秃发等疾病。
血糖和血脂的水平：有助于了解患者是否存在血糖、血脂升高的情况，有助于糖尿病、高脂血症等疾病的诊断。
缓解与治疗
缓解措施
饮食方面
清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，减少奶制品、高糖、巧克力等食物摄入。
适量增加富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜和水果。
避免饮酒。
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
日常面部护肤关键是控油保湿。
洁面产品可选用清洁能力更强的泡沫类洁面乳，并可适当使用温和去角质产品。
保湿产品宜选用清爽的保湿啫喱或者是乳液，防晒产品应选择无油配方的乳液类防晒霜。
如面部存在丘疹、水疱或脓疱，应避免搔抓或用手挤，以免继发感染。
心理方面
保持良好情绪，避免持续紧张、精神压力过大。
如脸上出油伴有皮损且反复发作，迁延不愈，出现自卑、抑郁情绪、睡眠障碍等困扰，建议及时就医治疗。
专业治疗
对症治疗
异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌从而减少脸上出油，但对于单纯的脸上出油通常不需要用药。
异维A酸常见的有口唇干燥、脱屑，口干，皮肤干燥、脱屑、瘙痒、脱发等不良反应，妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用。
对因治疗
脸上出油的病因后可针对原发疾病进行对因治疗，以下列常见疾病为例。
脂溢性皮炎
常用外用药物有他克莫司、吡美莫司等，应避免长时间使用。
必要时可口服药物，如维生素B族或锌剂，瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，细菌感染时用四环素或红霉素等。
寻常痤疮
轻者仅以外用药物治疗可获得良好的效果，重者需要在医生指导下搭配使用口服药物。
雄激素性脱发
治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术等。
系统用药男性患者可选用非那雄胺、度他雄胺，女性患者可选用螺内酯、醋酸环丙孕酮；局部外用米诺地尔促进毛发生长。
毛发移植、自体富血小板血浆、低能量激光治疗、微针也显示出一定的疗效。
多囊卵巢综合征
根据患者的治疗诉求和生育状况、症状及严重程度、病因等情况实行个体化治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗