毛孔堵塞
概述
毛囊口角质过度堆积导致毛囊开口突出皮肤,形成粗糙的外观的一种表现
先天因素多为毛周角化病所致,后天因素多见于痤疮
如自觉不适,或者明显影响皮肤外观,可就医诊治
科学护肤,必要时进行角质剥脱治疗
定义
医学上并没有“毛孔堵塞”这样的说法。大众认为的“毛孔堵塞”,其实是毛囊开口突出皮肤,多是毛囊口角质过度堆积、角栓形成导致,皮肤外观会显得粗糙、不光滑。
发生机制
毛囊和皮脂腺的结构和功能
毛囊位于皮肤的真皮和皮下组织中,由上皮细胞和结缔组织形成,是毛发生长所必需的结构。
皮脂腺开口于毛囊,皮脂腺是一种可产生脂质的器官,属泡状腺体,由腺泡和较短的导管构成。一个皮脂腺与一个毛囊相连,称为毛囊皮脂腺单位。
皮脂腺分泌受各种激素(如雄激素、孕激素、雌激素、糖皮质激素、垂体激素等)影响。其中雄激素可加快皮脂腺细胞的分裂,使其体积增大、皮脂合成增加;雌激素可抑制内源性雄激素产生或直接作用于皮脂腺,减少皮脂分泌。
毛孔堵塞的发生机制
毛孔堵塞,也就是毛囊口突出皮肤,可由先天或后天因素导致。
先天因素
后天因素
多为痤疮所致,发病机制涉及多种因素,例如雄激素介导的皮脂腺分泌增多、毛囊口角化过度,毛囊皮脂腺的微生物群失调,并与固有和细胞免疫应答有关,还可受到遗传、甚至饮食等因素的影响。
也可由慢性炎症刺激(如毛囊部位接触性皮炎、玫瑰痤疮等)导致毛囊口角栓形成所致。
皮肤光老化也可导致毛囊周围角质异常堆积,从而导致毛孔堵塞或毛孔粗大的外观表现。
表现
症状特征
毛孔堵塞主要表现为毛孔处出现针尖至粟粒大小的丘疹,可以与皮肤颜色一致,也可为黄褐色、蓝黑色或者红色。皮肤外观粗糙、有颗粒感、不光滑。
可伴有毛孔粗大,有炎症者可出现局部红斑、丘疹、脓疱,可伴皮肤敏感、瘙痒、刺痛等。
常见于毛周角化病和痤疮,具体特点如下。
毛周角化病
人群特点:无性别倾向,可见于各族群。
年龄特点:好发于儿童或青少年。
痤疮
人群特点:好发于青少年和年轻成人
年龄特点:发病通常始于青春期前(7~12岁)并在20多岁消退,但也可能持续至成年期或在成年期新发。
皮损特点:一般发生在有较多皮脂腺的部位,包括面部、颈部、胸部、上背部和上臂。患者可能有一种或多种活动性皮损,包括闭合性粉刺、开放性粉刺、丘疹脓疱型痤疮、结节性痤疮。
伴随症状
一般无明显自觉不适。
毛囊周围红斑、色素沉着可见于毛周角化病。
闭口、黑头、脓疱、皮肤色素沉着可见于痤疮患者。
皮肤敏感、疼痛可见于有皮肤炎症患者。
原因
疾病因素
以下仅列举一些常见引起毛孔堵塞的疾病,不代表一定患有此病,如需确诊,建议及时就医。
毛周角化病:可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关。
痤疮:可因油脂分泌过多导致毛囊口角化,粉刺形成。
小棘毛壅症:病情尚不明确,可能是先天性毛乳头发育异常所致。
鱼鳞病:为遗传基因异常导致的毛囊周围角质过度堆积。
慢性炎症刺激:如毛囊部位接触性皮炎导致毛囊口角栓形成。
非疾病因素
生理性因素:青年人皮脂腺分泌旺盛,或青春期、月经期内分泌代谢紊乱,导致毛孔堵塞。
生活方式:个人皮肤清洁欠佳、护肤品使用不当、经常熬夜、油腻饮食等不良生活方式。
皮肤光老化:导致毛囊周围角质异常堆积。
就医
导致毛孔堵塞的病因有很多种,如自行护理后改善不明显,可就医诊治以帮助改善。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
有自觉不适症状,如疼痛、瘙痒等。
伴有炎症反应,如毛囊周围红肿、脓疱形成等。
影响皮肤美观。
就诊科室
出现毛孔堵塞一般首诊于皮肤科。
患者准备
症状清单
毛孔堵塞是周期性出现还是一直都有?
这种症状出现有多长时间了?
都发生在皮肤的哪些区域?
有无伴随其他症状?
是否有症状加重、缓解的因素?
病史清单
生活环境、饮食习惯、洗浴及护肤方式如何?
是否有自行用药的情况,用了哪些药物?
女性月经周期是否正常?
家族中有无类似皮肤表现者?
相关检查
医生在充分了解患者病史后,将进行查体,并判断是否要进行辅助检查。
查体
观察皮损类型及丘疹的颜色、数目、分布等情况,有无伴随其他皮肤症状。检查皮损表面是否光滑,有无触痛等情况。
辅助检查
缓解与治疗
症状不明显者一般无须治疗,可先自行护理看能否缓解症状,症状明显者根据相应疾病进行治疗,多数预后较好。
缓解措施
皮肤护理
进行温和的清洁,避免用力擦洗皮肤;使用保湿性能好的润肤霜或者乳液,避免频繁化彩妆及卸妆;防晒;避免经常用手挤压及针清粉刺。
饮食
营养均衡,减少高糖、奶制品、辛辣刺激食物摄入。
生活习惯
保持生活作息规律、适量运动、睡眠充足。
心理因素
保持心情轻松愉悦。
专业治疗
针对不同的疾病原因,医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅举例部分疾病的治疗,供参考。
痤疮
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。
一般治疗,选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和润肤乳。
物理疗法:光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
毛周角化病
不经治疗也可能随年龄增长而改善,但也常消长交替地延续到青年期和中年期,不过较少见于老年人。若担心美观问题或有明显红斑,可通过治疗减轻症状。
防止皮肤过度干燥,例如使用温和型洁肤皂或无皂清洁剂,避免热水盆浴或淋浴。
外用皮质类固醇,如存在明显炎症,可将短疗程的弱效至中效外用皮质类固醇与其他外用药联用。
其他疗法,三线治疗包括全身性维A酸类、激光治疗或其他消融疗法。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗