毛囊角栓
概述
毛囊被角质物充填的一种表现
可观察到与毛囊一致的针尖大小角化性丘疹
可能与遗传、营养不良、环境因素等有关
如果皮损引起不适感，或自觉影响美观，建议就诊于皮肤科
定义
发生机制
毛囊角栓的发生机制不完全明确，其出现的主要原因是毛囊皮脂腺开口处发生角化，角蛋白形成鳞状堵塞物，即角质栓或角化栓。
病理检查表现为毛囊的病变，如毛囊口扩大、角质栓填充、毛囊口周围表皮角化过度。
表现
症状特征
毛囊角栓青少年、成年人多见，男女均可罹患。
外观颜色为红褐色、肤色、棕色或灰黑色的点状小丘疹。
毛囊角栓好发于面部、四肢伸侧、臀部等，对称分布。皮损以毛囊为中心，呈黑点状角化，中央附有毛发。
慢性过程，部分患者可自然消退。
伴随症状
单纯毛囊角栓常无自觉症状。
伴随暗光下视力减退，黄昏时视物不清等夜盲症表现，常见于维生素A缺乏。
伴随皮肤干燥、少汗，有瘙痒、灼热感，多见于毛发红糠疹。
伴随红斑、过度的色素沉着等情况，常见于毛周角化病合并面颈部毛囊性红斑黑变病。
原因
疾病因素
遗传性疾病
营养不良性皮肤病
由于营养素摄入不足，或机体对营养素的吸收利用障碍引起的皮肤病变，导致生理功能异常的疾病，如维生素A缺乏病、维生素C缺乏症。
其他疾病
非疾病因素
环境因素
由于皮肤长期遭受日光照射导致。在已出现毛囊角栓的基础上，日光照射会加重病情。
使用和接触的药物
过度使用去角质产品可能会损伤皮肤的保护屏障，引起毛孔粗大，继而引发毛囊角栓。长期接触石油、石蜡及焦油产品的工人，易出现毛囊角栓。
就医
就医指征
如果毛囊角栓逐渐增多，或影响美观及生活质量，或出现其他不适，建议及时就诊和治疗。
就诊科室
出现毛囊角栓一般首诊于皮肤科。
患者准备
症状清单
毛囊丘疹皮损是什么时候出现的？
毛囊丘疹皮损有什么变化吗，是逐渐增多还是没有明显变化？
是否有红斑、色素沉着等其他皮损表现？
是否有黄昏时视物模糊等夜盲症表现？
是否伴随皮肤瘙痒、灼热感等？
病史清单
从事什么工作，会经常接触化工产品吗？
家里亲属是否患有毛周角化病、小棘苔藓等疾病？
相关检查
体格检查
视诊：观察皮损的大小、形状、性质、颜色及分布的位置，皮损部位有无毛发长出等。
触诊：观察病变部位的局部温度、皮肤弹性和皮脂分泌情况等。
实验室检查
如果考虑为继发性疾病引起的毛囊角栓，如维生素A缺乏，应当进行相应的血清学检查。
皮肤镜检查
皮肤镜是皮肤科常用的辅助检查技术，可以比肉眼观察到的皮损形态更为精细。
皮肤镜下可见毛囊中央黄点征，毛囊口漏斗部扩大、皮脂和角质聚集。
皮肤组织病理检查
皮肤组织病理检查并非常规检查，在诊断有难度或与其他疾病鉴别时可采用。
显微镜下可见表皮角质层角化过度，毛囊口漏斗部过度角化扩大，角质栓填充，可伴有轻度炎症细胞浸润。
缓解与治疗
缓解措施
饮食
饮食应当营养均衡科学膳食，多食新鲜蔬果等富含维生素的食物。
生活习惯
注意面部清洁，局部可应用一些保湿润肤产品，皮疹切勿用手挤压或用针戳破，以免造成感染。
保持心情愉悦，合理安排工作，生活要规律，防止长期精神紧张引起皮脂分泌过度容易形成角质栓。
专业治疗
毛囊角栓一般不影响生活，随年龄增长可自行缓解。针对不同的原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。以下仅举例部分治疗方法，仅供参考。
对症治疗
对因治疗
毛发苔藓：使用维A酸霜可以减轻皮肤粗糙情况，缓解病情。外用糖皮质激素可以减轻红斑皮损。
维生素A缺乏：服用维生素A替代治疗，摄入维生素A含量高的食物，可以缓解病情。
毛周角化病：避免日晒，外用润肤乳、维A酸软膏，严重者口服维A酸类药物，可以缓解病情。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
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