面部长毛
概述
主要表现为面部毛发浓密、过长或粗壮
可由生理因素、遗传、疾病、药物等多种情况引起
保持面部卫生，规律作息，注意饮食调整，不建议自行拔毛或脱毛
面部毛发过多而影响美观，需及时就诊
定义
正常情况下，面部是有毛发生长的。眉毛、睫毛是视觉比较明显的短毛，除嘴唇外的其他部位分布短而细软、色淡的毫毛。
面部长毛在病理情况下多是指面部多毛，患者常表现为面部毛发浓密、过长、粗壮。面部长毛可能只分布在个别部位，也可弥漫性分布于整个面部。
面部多毛的患者经过积极治疗，通常可获得较好的治疗效果。
发生机制
毛发的生长受内分泌激素尤其是雄激素影响，雄性激素旺盛会刺激皮肤真皮浅层，使毛囊增生、毛发生长。任何原因导致雄激素分泌增加、灭活减少，或毛囊、皮脂腺对雄激素敏感性增加，均可引起面部长毛。
表现
面部长毛常表现为面部毛发增多、外观浓密，还可伴有全身毛发增多、月经不调、面部长痘等伴随症状。
症状特征
面部长毛主要表现为面部毛发增多，变得浓密、过长或者粗壮。
面部长毛的整体特征
患者的面部毛发常常起初短且细软，之后逐渐增多变得茂密、过长、粗壮。
患者面部增多的毛发可遍布全脸，也可局部分布。
面部长毛可发生于任何年龄，生理性面部长毛常发生于青春期（如长出胡须）。
多数患者无不适的自觉症状，有基础疾病者可伴随疾病本身的症状。
不同人群面部长毛的特点
男性青春期后随着雄激素的分泌增多，长胡须或络腮胡是男性第二性征的正常表现。面部长毛的男性患者，多表现为除唇周、下颌、两侧面颊以外的其他部位毛发生长旺盛。
女性雄激素水平较男性低，面部除眉毛、睫毛外一般无茂密、粗壮的毛发。面部长毛的女性患者，多表现为面部毛发生长过于茂密、颜色变黑，毛发变长、粗壮。
儿童第二性征还未发育，男女患儿无明显差异。面部长毛的儿童患者临床表现与女性患者类似，多表现为面部毛发生长过于茂密、颜色变黑，毛发变长、粗壮。
伴随症状
其他部位毛发异常
周身毛发生长过盛，呈全身多毛状态，如多毛症、长期服用糖皮质激素患者。
除面部外，阴部、腋下、乳房、脐周或四肢等部位毛发生长茂密，如多囊卵巢综合征。
部分患者还可伴随脱发症状，如高雄激素血症、多囊卵巢综合征。
皮肤异常表现
面部痤疮，表现为面部长痘，如多囊卵巢综合征、长期服用糖皮质激素患者。
皮肤出现紫纹，如多囊卵巢综合征、库欣综合征、长期服用糖皮质激素患者。
皮肤色素增加，如颈部、腋下、腹股沟等易摩擦部位皮肤发黑，如肥胖、多囊卵巢综合征。
皮肤潮红，如高泌乳素血症、长期服用糖皮质激素患者。
水肿，若伴随面部及眼睑浮肿，提示高泌乳素血症。
肥胖
外观呈满月脸（脸圆如满月）、水牛背（后背宽厚）、四肢纤细的肥胖，见于库欣综合征、长期服用糖皮质激素患者。
腹部肥胖，多见于多囊卵巢综合征。
性腺功能紊乱
月经期变短、月经延迟、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血，如多囊卵巢综合征、库欣综合征、高泌乳素血症、卵巢肿瘤。
乳头溢液、女性乳房不发育，如库欣综合征、高泌乳素血症。
性欲减退或消失，如多囊卵巢综合征、库欣综合征、高泌乳素血症。阳痿可见于少数库欣综合征患者。
其他
血糖升高、血压升高，如库欣综合征。
声调增粗、阴蒂肥大，如多囊卵巢综合征。
精神异常，表现为注意力不集中、情绪不稳、易怒等，如甲亢、库欣综合征。
骨质疏松，如库欣综合征、高泌乳素血症、长期服用糖皮质激素患者。
原因
面部长毛的原因目前尚不完全清楚，可能与遗传、生理、药物及疾病等因素相关。
疾病因素
常见疾病原因
雄激素水平正常的面部多毛患者
特发性多毛症：有明显的家族倾向。患者雄性激素水平正常、月经正常且无其他内分泌异常。
高雄激素水平的面部多毛患者
其他：高雄激素血症、胰岛素抵抗等。
非疾病因素
药物因素
激素类的药物
皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄性激素等激素药物会直接刺激毛发生长，引起面部多毛。
非激素类药物
包括以下多种药物。
抗生素中的青霉素、链霉素。
抗癫痫药中的苯妥英钠。
抗精神失常药中的甲硫哒嗪。
免疫抑制剂中的环孢素。
利尿剂中的乙酰唑胺。
生理因素
处于青春期的患者或者部分妊娠期妇女，雄激素分泌增加，可使面部毛囊增生、毛发生长。
就医
面部毛发增多，影响美观时，建议及时就医。
就医指征
当患者面部毛发异常增多、过于浓密，尤其伴随其他部位多毛、月经不调、腹部肥胖等症状时，需及时就医明确病因。
就诊科室
面部毛发过多、浓密患者，可首诊于皮肤科。
伴随面部痤疮、月经不调等症状时，可就诊于妇科。
伴随腹部肥胖、皮肤紫纹等症状时，可就诊于内分泌科。
患者准备
症状清单
什么时候开始出现面部长毛？
面部长毛持续多长时间了？
面部毛发有没有什么发展变化，如面部毛发增多、变长、变粗壮等？
除面部毛发以外，其他部位的毛发有无增多？
除毛发改变外，有无其他症状？如月经不调、腹部肥胖、性欲降低、面部长痘等？
病史清单
什么时候开始出现面部长毛？
面部长毛持续多长时间了？
面部毛发有没有什么发展变化，如面部毛发增多、变长、变粗壮等？
除面部毛发以外，其他部位的毛发有无增多？
患者家族中是否有相似症状的亲属？
患者发病前有无服用某些特殊的药物，比如睾酮等雄激素类药物、泼尼松等糖皮质激素、苯妥英钠等抗癫痫药等？
既往血糖、血压是否异常？
是否有药物、食物或其他物质过敏史？
是否治疗过，治疗方案和效果如何？
相关检查
体格检查
血压、呼吸、脉搏、心率等生命指征。
观察面部多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤的多毛症状。
有无其他伴随症状，如面部长痘、皮肤出现紫纹、阴蒂肥大、腹部肥胖等。
实验室检查
血清激素水平测定
皮质醇增多症的筛查
可行24小时尿游离皮质醇、血皮质醇昼夜节律、小剂量地塞米松抑制试验等进行皮质醇增多症的筛查。
影像学检查
可行卵巢B超和肾上腺CT检查，协助卵巢及肾上腺疾病的诊断。
缓解与治疗
面部少量稀疏的毛发是正常的，不需特殊处理。若面部毛发过多、过长，影响美观时，需进行专业治疗。包括去除诱发因素、治疗原发病、美容脱毛等治疗，必要时联合心理咨询。
缓解措施
饮食、生活习惯
多囊卵巢综合征患者注意事项
建议合理饮食，联合适量运动等生活干预。
饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
运动可有效减轻体重和预防体重增加。适量规律的耗能体格锻炼及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。运动量要根据个人体力的限度而制定，切勿逞强。
库欣综合征患者注意事项
建议低盐、低钠饮食，同时建议多食含钾高的食物、碱性食物及高蛋白的食物。
患者宜低盐饮食：每日只可用3～5克食盐。
选择含钠较低的食物，如豆类及豆制品、蔬菜类、果类等。
选择含钾高的食物：如鲜香菇、黄瓜、柑橘、甜玉米、糯米、马铃薯、桂圆、葡萄、椰子、柿子、西瓜、芒果等。
多食碱性食品：像豆类、蔬菜、水果、栗子、百合、奶类、藕、蛋清、海带、茶叶等。
高蛋白食物有：黄豆、蚕豆、豌豆、花生、牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋、奶粉等。
脱毛
部分面部多毛患者会临时自行使用较为缓和的脱毛膏或进行蜜蜡脱毛，或用剃毛刀剔除多余的面部毛发，或进行拔毛处理。但这些操作需谨慎选用，治疗过程中可能会损伤皮肤或继发感染。
可到正规医院皮肤科进行下面的专业治疗。
专业治疗
对症治疗
激光脱毛
电解脱毛
用细针插入并破坏毛囊，以达到永久性脱毛的目的。
对因治疗
药物因素引起者
病情允许的情况下，经专业医生指导逐渐减量或直接停药。
如米诺地尔，若远离用药部位的面部长毛，如果脱发已明显好转，可以减少用量或直接停药。若是用药部位周围的面部长毛，建议减少用量并且严格控制涂药范围，避免将药物涂到不需要的皮肤部位引起长毛。
多毛症
女性患者可使用避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片）、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物（如曲普瑞林、亮丙瑞林）等减少雄激素产生的药物。还可以选用螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺等阻断雄激素在外周作用的药物。
多囊卵巢综合征
治疗主要是调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，有生育要求的以促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。药物治疗无效者，可进行手术治疗。
库欣综合征
治疗与病因有关。可手术治疗，手术治疗无效或无法手术的患者可行药物治疗，具体需就诊于内分泌科，经专业医生制定治疗方案。
卵巢或者肾上腺肿瘤
手术治疗为主，切除后需要做组织病理检查，明确良恶性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗