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皮肤发红

概述

皮肤发红是指皮肤广泛或局限性充血，是皮肤的浅层血管扩张所致，用手按压后可迅速暂时性变白。局限性皮肤发红又称为红斑。

病因

1.局限性皮肤发红（红斑）

红斑狼疮、伤寒、慢性肝病、蜂窝组织炎、丹毒、冻疮性红斑，风湿病及溶血性链球菌感染后、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

2.全身性皮肤发红或有红斑

类癌综合征、红细胞增多症、阿托品化、阿托品过量或中毒、感染性心内膜炎、库欣综合征、败血症、菌血症、变应性亚败血症、药物性皮炎等。

检查

1.体格检查一般检查：了解呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征。皮肤检查：观察皮肤颜色、湿度、弹性，有无皮疹，皮疹的形状、分布的位置、颜色、平坦或隆起、有无瘙痒或脱屑等，了解有无皮下出血、水肿、结节，有无瘢痕，毛发颜色及数量有无改变等。

2.实验室检查（1）血常规血常规可提示有无过敏、感染或贫血。（2）非特异性和特异性免疫学检测可辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫性疾病、细菌感染和病毒感染和肿瘤等。

3.影像学检查如有全身症状，可查胸部CT等影像学检查协助诊断。

鉴别诊断

1.系统性红斑狼疮

多发于青年女性，特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹等。有多器官、系统受累表现。

2.猩红热

常见1～10岁的儿童，突然起病，有高热、咽痛，婴儿可有惊厥。皮疹由针头大小的点状斑疹组成，排列密集，融合成片，猩红色，加压时皮肤呈黄白色，并有特征性的杨梅舌。咽拭子细菌培养可以辅助诊断。

3.伤寒

在伤寒流行季节和地区，患者高热（40～41℃）持续1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞）。

4.皮肌炎

临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间关节、肘、膝关节等伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。结合实验室检查可以诊断。

治疗原则

皮肤发红是指皮肤广泛或局限性充血，是皮肤的浅层血管扩张所致，用手按压后可迅速暂时性变白。局限性皮肤发红又称为红斑。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

检查

鉴别诊断

治疗原则