屁股长痘
概述
屁股上出现红色丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱等表现
不同疾病的病因不同，可能与病原微生物感染、过敏等有关
长时间不能好转或伴有瘙痒、疼痛、流脓等情况应及时就医
常用治疗方案包括外用药物、口服药物、外科手术等
定义
屁股长痘是在屁股上出现圆形或类似圆形、凸出于皮肤表面的“痘状”皮损，可伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。
症状较轻者通过基础皮肤护理、外用药物涂抹即可好转，严重者可能需口服药物治疗或手术治疗等。
发生机制
不同的疾病发病机制各不相同，部分疾病发病机制不完全清楚，可能的机制包括病原微生物感染、内外因素刺激等导致皮肤表皮、真皮及皮下组织出现炎症反应、超敏反应等，最终导致屁股皮肤出现痘状皮损。
表现
有一种或多种活动性皮损，包括红色丘疹、丘疱疹、脓疱、水疱、脱皮等。
不同疾病导致的屁股长痘还可伴有不同程度的瘙痒、红肿、疼痛等症状。
症状特征
痘的形态不同
脓疱、红色丘疹、丘疹中心可见毛发贯穿
常见疾病为毛囊炎、疖。
浅表性毛囊炎初期为红色毛囊性丘疹，可发展为周围有红晕的小脓疱。
疖表现为毛囊深部及周围组织范围较大的红色皮疹，中央有脓头，伴有红肿、触痛和瘙痒。
周围有红晕的丘疹、水疱、脱屑
接触性皮炎所致的丘疹或水疱多局限于与致敏物接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。
肛周湿疹皮损多局限于肛门周围皮肤。
痱子所致的丘疹或水疱往往很密集，大小几乎相等。
露珠样水疱、
常见疾病为水痘、带状疱疹。
水痘一开始表现为红斑疹，随后变成丘疱疹，接着形成水疱，部分皮损可发展为脓疱疹，最后形成结痂。带状疱疹主要表现为单侧分布的簇集性小水疱。
不同发展阶段的皮损可同时出现。
硬质、圆顶状的丘疹
病损直径通常为2～5毫米，表面具有光泽，中央有凹陷或菜花状。
有时呈息肉样生长，带蒂样基底，常不伴疼痛或瘙痒其他不适。
伴随症状
伴有疼痛、化脓：常见于毛囊炎、疖。
伴有瘙痒、刺痛：常见于痱子。
伴有发热等全身症状：常见于水痘等。
伴有肛周潮湿、肛周瘙痒：常见于肛周湿疹。
原因
以下仅列举出可能导致屁股长痘的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向专业的皮肤科医生求助。
疾病因素
常见疾病
感染性疾病
可能与感染细菌、病毒、真菌等有关，常见的有金黄色葡萄球菌、水痘-带状疱疹病毒、皮肤癣菌等。
过敏性皮肤病
与接触过敏物质、内外因素刺激引起局部皮肤过敏反应有关。
动物性皮肤病
常见疾病有虫咬皮炎。
蚊子、跳蚤等叮咬局部皮肤后引起。
物理性皮肤病
常见疾病有痱子。
与臀部受压、潮热等有关。
其他疾病
反常性痤疮
本病的病因尚未完全明确，主要与遗传、免疫与炎症、微生物、肥胖及吸烟等相关。
非疾病因素
药物因素
长期应用皮质类固醇激素药物可诱发屁股痘状皮损（毛囊炎等）。
环境因素
长期接触或应用焦油类物质，皮肤长期处在潮湿、不透气的状态下易引起毛囊炎而出现屁股痘状皮损。
天气炎热、穿着过厚的衣服、局部受压可导致屁股痱子的发生。
臀部清洁卫生未做好，可出现股癣等。
就医
偶发的屁股长痘如症状轻微，不影响日常生活，通常无需特殊处理，保持局部卫生即可。
但若痘持续不消退或逐渐长大、数目增多，伴有疼痛、瘙痒、发热、淋巴结大或者有遗留瘢痕倾向，以及影响心情和社交，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医
自我感到焦虑、自卑或不舒服。
瘢痕体质、担心会留瘢痕。
局部皮肤出现色素沉着。
伴有全身症状，如发热、淋巴结肿大等。
对非处方药没有反应，需要进一步治疗。
痘样皮损（如红色丘疹、脓疱等），有明显不适时。
就诊科室
出现屁股长痘后通常建议首先就诊于皮肤科。如同时出现其他伴随症状时，在医生指导下至相应科室就诊。
患者准备
症状清单
屁股长痘是什么时候出现的？
症状发作最严重时的表现是怎样的？
什么情况下皮损会加重，如改变饮食、应激压力、久坐、天气变化、生活习惯等？
是否伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状？
是否伴有发热、淋巴结大等全身性症状？
平时尝试过哪些治疗方法和自我护理措施？有没有作用？
病史清单
是否正在使用某些治疗药物，包括处方药和非处方药？
家人是否有类似皮疹？
是否有接触过类似皮肤症状的患者？
是否有过敏物质的接触史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。多数皮肤疾病通过面诊即可诊断，必要时可增加其他检查明确诊断。
体格检查
观察：医生会观察长痘的部位有无水疱、破溃、有无合并脓肿、窦道、瘢痕、色素沉着、糜烂和结痂等。
触诊：医生可能还会用手感受有无皮温升高、压痛、软硬、波动、边界等。
实验室检查
分泌物涂片及培养
用于弄清楚感染的微生物，指导治疗。
涂片找到皮肤癣菌等可以确定致病菌。
斑贴试验
适用于评估具体的过敏物质。
将可以过敏的物质制成试剂，放入斑试器内，贴在患者背部或前臂屈侧的正常皮肤上，做好标记。
根据反应类型确定过敏物质。
组织病理学检查
用于明确疾病诊断。
血常规等外周血检查
患者病情较重或者有发热、淋巴结肿大等全身不适，可完善血常规等检查，用以准确评估病情。
缓解与治疗
缓解措施
饮食管理
清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，减少奶制品、高糖、巧克力等食物摄入。
适量增加富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜和水果。
生活管理
规律作息，避免熬夜。
使用温和的保湿剂减少干燥和脱皮。
避免久坐，防止局部受压导致症状加重。
每天更换内裤，保持局部清洁卫生。
穿着宽松、透气、棉质的裤子，避免过热或过敏。
保持个人卫生，使用温和的清洁产品清洗患处皮肤。
患处避免摩擦、刺激、潮湿浸渍，如有水疱或脓疱，尽量避免碰破。
避免用手挤压、抓挠或针清患处部位，以免引起感染、病情扩散或遗留瘢痕。
心理调节
保持良好情绪，避免持续紧张、精神压力过大。
如皮损反复发作，迁延不愈，出现自卑、抑郁情绪、睡眠障碍等困扰，建议及时到专科门诊就医治疗。
专业治疗
对症治疗
对于微生物感染引起的炎性丘疹、脓疱：可予经验性外用抗菌药物或非处方抗菌洗剂治疗。
局部瘙痒：对于瘙痒性皮肤病（如湿疹和痱子）引起的皮肤瘙痒，可应用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。
对因治疗
确定屁股长痘病因后可针对原发疾病进行对因治疗。
毛囊炎
对于散在局限性毛囊炎，可予经验性抗菌药物（如莫匹罗星、克林霉素、复方多粘菌素等）治疗。
对于面积较大、反复发作或外用药物治疗无效，建议皮肤科就诊进一步明确皮损病因后治疗。
痱子
可外用炉甘石洗剂，起到收敛、保护皮肤的作用。皮肤有破损时不宜使用。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等低效糖皮质激素可减轻瘙痒并加快炎症消退。
红霉素软膏、莫匹罗星软膏等局部用抗生素可减轻炎症并减少丘疹或脓疱内的细菌数量。
水痘
水痘为自限性疾病，12岁以下的健康儿童通常以对症支持治疗为主，重症或有合并症高风险者可予抗病毒治疗。
接触性皮炎
治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。治愈后应避免再次接触，防止复发。
肛周湿疹
全身用药常应用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物。
传染性软疣
股癣
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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原因
就医
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