少白头
概述
儿童或青少年时期头发部分或全部变白的一种皮肤病
由各种导致头发黑色素缺失的因素引起
若近期出现较多白发，应及时就诊
目前尚缺乏有效的治疗方法，无法根治。积极治疗可改善症状
定义
少白头，一般是指青少年白发，可表现为儿童或青少年时期头发部分变白或全部变白。
患者主要症状为白发增多，常无自觉症状，早期多见稀疏散在的少数白发，而后白发逐渐变多。此类患者约50.4%~76.7%有家族史。
目前尚无有效的治愈方法。多数先天性青少年白发除头发变白外并不影响健康，而后天性青少年白发需要查清病因，针对病因治疗，从而缓解症状。
发生机制
少白头是由于毛球中黑素细胞酪氨酸酶失活，导致毛干中黑色素减少或消失，最终出现病理性白发。
遗传因素、精神因素、营养不良或合并其他疾病可能会造成毛球黑色素细胞异常或死亡、毛球中黑素细胞酪氨酸酶活性异常、毛发的氧化应激增加等变化，使得毛发黑色素产生障碍，造成头发变白。
类型
少白头可分为两种类型。
先天性青少年白发
此类型少见，患者常有家族遗传史，往往一出生就有白头发，或头发比正常人白得更早，无其他异常表现。该类型治疗效果不佳。
后天性青少年白发
该类型较为多见，是由后天精神因素、营养因素或某些后天疾病所导致的，多数患者经积极治疗后症状可明显改善甚至消失。
表现
症状特征
本病主要表现为青少年或青年时长出白发，少数患者出生即出现白发。
患者常常起初仅有稀疏散在的少数白发，常出现在头皮的后部或者顶部，夹杂在黑发中呈花白状，之后白发数量逐渐增多，有的患者白发数量长时间维持不变。
大多数患者无不适的自觉症状。
一般无其他明显并发症。
伴随症状
皮肤色素异常
可伴后天皮肤其他部位多处色素减退斑或白斑，常见于白癜风。
可伴先天额部白斑，常见于斑驳病。
头发和全身皮肤颜色都为浅色或白色，常见于白化病。
全身不适症状
伴发热、头晕、乏力、心悸、面色苍白、体重下降，常见于恶性贫血、甲亢、伤寒、结核等消耗性疾病。
伴双眼畏光、流泪、疼痛、视力下降、发热、头晕、恶心、呕吐等症状。
原因
少白头的发病原因非常复杂，目前尚不完全明确，可能与遗传因素、营养因素、精神因素，疾病因素等密切相关。
疾病因素
常见疾病原因
某些消耗性疾病：结核、伤寒、恶性肿瘤、胃肠病、恶性贫血等。
某些内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、脑垂体功能下降、糖尿病等。
某些自身免疫性疾病：白癜风、伏格特-小柳原田三氏综合征。
其他原因
多数先天性青少年白发患者是由于家族遗传引起。
非疾病因素
营养因素
节食、偏食等不良生活习惯造成蛋白质、微量元素、维生素等营养因素摄入不足，从而影响黑色素的合成，引起白发。
药物及化学因素
经常染发：染发剂中的化学物质可损伤毛囊中的黑色素细胞，影响黑色素合成，可能导致白发产生。
精神因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁的情绪或者近期遭受心理上的重大打击，容易增加毛发的氧化应激，导致黑色素细胞死亡。
紫外线照射
过量的紫外线照射会损伤黑色素细胞，还会对毛囊造成氧化损伤，从而导致头发变白。
就医
当青少年出现大量白发或皮肤其他部位的毛发也出现颜色变浅等情况时，要及时就医。
就医指征
出现以下情况时需及时就医：
幼儿出生即有大量白发或头发全白。
儿童或青少年突然出现大量白发，或逐渐出现白发，数量逐渐增多。
就诊科室
出现白发症状后通常建议首诊于皮肤科。
需要联合中医中药治疗时可就诊于中医内科。
当出现其他伴随症状时，可能需要到其他相应科室就诊。
如出现少年白发合并体重变化异常、体能下降等内分泌异常的症状时，建议到内分泌科就诊。
如出现少年白发合并面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等严重贫血症状，建议到血液内科就诊。
如果少年白发合并午后潮热、盗汗、消瘦、食欲下降或高热、肌肉关节疼痛、玫瑰疹、腹痛腹胀等时，建议到感染内科就诊。
如出现少年白发合并精神压力大、抑郁，或近期受到大的刺激，建议到精神心理科就诊。
患者准备
症状清单
什么时候发现头发变白的？
白发持续多长时间了？
白发有没有什么变化，如白发有没有继续增多、或者减少等？
除头发变白以外，其他部位的毛发有无变白，如眉毛、睫毛、腋毛、阴毛及四肢毛发等？
除毛发改变外，其他系统有无异常，如头疼、头晕、恶心等神经系统症状，双眼畏光、流泪、疼痛、视力下降等眼部不适症状，发热、乏力、心悸、面色苍白、体重下降等其他全身不适症状？
是否有其他症状，如局部瘙痒、疼痛等？
以前是否出现过类似症状？
病史清单
患者家族中相似症状的亲属？
患者头发发生异常前有无服用某些特殊的药物，比如抗疟药、酪氨酸酶抑制剂？
是否有结核、肿瘤、甲亢、糖尿病、胃肠病、贫血等慢性病？
是否有白癜风、白化病等？
是否有药物、食物或其他物质过敏史？
相关检查
医生充分了解患者病史后，将进行必要的查体及辅助检查
查体
医生会重点观察患者白发生长的数量、分布，头皮及全身其他皮肤有无异常等。
实验室检查
酪氨酸酶活性检测
对明确白发的原因有诊断意义。
血常规
检查是否存在恶性贫血及感染等。
自身抗体检测
激素六项
检查是否存在激素分泌异常，如脑垂体功能异常。
甲状腺抗体检测
检查是否有甲亢等甲状腺疾病。
血糖相关检测
检查是否有糖尿病。
其他检查
皮肤组织病理学检查
诊断存在困难或怀疑合并其他疾病时，取其他皮损部位的组织，如色素减退或脱失斑，进行病理检查，协助诊断。
基因检测
检查是否有白化病、遗传性早老病、斑驳病等遗传性缺陷。
心理测试
可检查患者心理健康状况。
缓解与治疗
青少年白发目前尚无有效根治的方法，主要是根据患者的病情进行对因、对症治疗。
缓解措施
饮食
避免节食、偏食，合理膳食、加强营养。
注意补充维生素B6、维生素B1、维生素B2、铁、锌等微量元素及维生素，补充蛋白质。
生活习惯
调整作息习惯，平素保持心情舒畅，避免长时间精神紧张、焦虑抑郁等。
可以在理疗医师指导下日常按摩头皮，促进局部末梢循环，但需要长期坚持。
专业治疗
对因治疗
对于合并慢性内脏疾病的患者，及时治疗原发病，白发情况可以得到不同程度的改善。甲亢患者可服用甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。贫血患者根据病因不同，可补充叶酸、维生素B12、铁剂等。
白癜风患者可采用紫外线照射的光疗法、外用或口服糖皮质激素治疗等。
对于遗传性疾病造成的少白头，目前尚无特效的治疗方法。
其他治疗
中医中药治疗
根据患者的症状及病因选择对应的治疗方法改善症状。需要到正规的中医医疗机构，由专业的中医医师进行治疗。
心理治疗
部分患者的白发是焦虑、抑郁等心理精神因素诱发的，同时青少年白发会引起患者自卑、社交障碍等问题，继而可能使得症状加重，形成恶性循环，因此必要时应进行心理健康咨询，协助治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗