身上长疙瘩-身上长疙瘩的原因-身上长疙瘩怎么办-治疗身上长疙瘩的好方法-问药网

身上长疙瘩

概述

皮肤出现丘疹、结节、囊肿、瘢痕等改变

病因复杂，常见于湿疹、荨麻疹、疣、水痘、蚊虫叮咬等

对症治疗以保湿、止痒为主，明确病因后需要对因治疗

治疗后症状多可缓解，部分可反复发生

定义

身上长疙瘩是一种通俗说法，并不是标准的医学诊断，表现为高出皮肤表面的隆起性皮肤损害，包括丘疹、结节、囊肿、瘢痕、肿瘤等，可呈半球形、球形、息肉状、斑块状等。

发生机制

不同表现的“疙瘩”，形成机制也不相同。

丘疹：为局限性、实质性的表浅隆起性疙瘩，直径小于1cm，可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢物沉积或炎性细胞浸润引起。

结节：是实质性、深在性的疙瘩，由真皮或皮下组织的炎症浸润、代谢物沉积或组织增生导致。

囊肿：是具有囊腔、内含液体或细胞成分的疙瘩，外观呈圆形或椭圆形，触摸有囊性感。

瘢痕：皮肤真皮及皮下组织受损后，由新生结缔组织增生修复，形成瘢痕疙瘩。

肿瘤：一般指大于2cm的新生物，柔软或坚韧，隆起皮面或位于皮下深部，可自由移动或位置固定的肿块，部分带蒂，一些长期大小稳定，一些迅速增大。

类型

根据“疙瘩”的分布范围可分为：局限性、弥漫性。

根据“疙瘩“外形可分为：丘疹、结节、囊肿、瘢痕、肿瘤。

表现

症状特征

全身长疙瘩的皮损发病可急可缓，分布范围不同，可呈现各种形状，不同疾病有着独特的特点。以下仅为某些疾病的特点，并不代表患此病。

起病急缓

急性（数分钟至数日）发病，可见于丘疹性荨麻疹、痤疮、毛囊炎、疖、痈等。

亚急性（数日至数周）发病，可见于结节或囊肿性痤疮等。

慢性（数月至数年）病程，可见于增生性疤痕，瘢痕疙瘩、皮肤纤维瘤、各种黄色瘤及黄色肉芽肿、皮肤基底细胞癌、鳞癌、淋巴瘤、皮肤白血病、皮肤转移癌等。

分布

双眼睑周围散在多发小疙瘩：可见于粟丘疹、汗管瘤、颜面播散性红斑狼疮、睑黄瘤、汗腺皮脂腺来源的良恶性肿瘤。

面颊、额头处毛囊炎样疙瘩：可见于青春期痤疮、玫瑰痤疮。

头皮：可见于外毛根鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。

全身广泛长疙瘩：可见于丘疹性荨麻疹、丘疹性湿疹、结节性痒疹等。

硬度

硬疙瘩：可见于寻常疣、皮肤淀粉样变、痒疹、皮肤纤维瘤、毛母质瘤、瘢痕疙瘩等。

较软疙瘩：可见于表皮样囊肿、神经纤维瘤、脂肪瘤等。

颜色

有正常肤色（如汗管瘤、毛发上皮瘤、粟丘疹）、红色（如各种炎症性红丘疹）、淡黄色（各种黄瘤病）、黑褐色（如色素痣、基底细胞癌、黑色素瘤、脂溢性角化）、紫红色（如扁平苔藓）等。

表面特点

有扁平（如汗管瘤）、光滑（如脂囊瘤）、粗糙（如寻常疣）、中央脐凹（如传染性软疣）等。

伴随症状

瘙痒：可见于多种疾病。若急性出现红色丘疹，伴明显瘙痒，可见于蚊虫叮咬或过敏性疾病，如丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎等，多见于儿童去花草、河边玩耍后出现。

油脂分泌旺盛：多见于痤疮、玫瑰痤疮。

渗出：多见于伴溃疡的肿瘤、大疱性丘疹性荨麻疹。

发热：常见于皮肤淋巴瘤等。

化脓：可见于毛囊炎、疖、痈等。

原因

疾病因素

过敏性疾病

内外源性因素引起的过敏性疾病，如特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹、痒疹、丘疹性荨麻疹等。

例如，工作中经常接触铅、汞、砷、橡胶等物质，常引起接触性皮炎、湿疹等。

感染性疾病

病毒性感染：如寻常疣、扁平疣、传染性软疣、水痘、手足口病等。

细菌性感染：如细菌性毛囊炎、马拉色菌性毛囊炎等。

真菌感染：如头癣、体癣、股癣等。

动物性疾病

以昆虫和寄生虫为主，如疥螨、虱、蚊虫叮咬等。

代谢障碍性疾病

如脂质代谢异常导致的黄瘤病、淀粉样蛋白沉积导致的皮肤淀粉样变、黏蛋白沉积的黏蛋白沉积症等。

皮肤肿瘤性疾病

如色素痣、脂溢性角化病、皮肤纤维瘤、汗管瘤、毛发上皮瘤等。

遗传性疾病

如毛周角化症、结节性硬化症、神经纤维瘤病等。

非疾病因素

环境因素

寒冷刺激下，立毛肌收缩，可以导致全身长鸡皮疙瘩。

药物因素

通过口服、注射、吸入药物时，发生过敏时可能引起的全身出现药疹，而外用药物引起皮疹时，常只出现局限区域。

就医

就医指征

若皮肤上出现原因不明的疙瘩，且短期内不消退、逐渐增多，或伴有瘙痒、疼痛等症状，应及时至正规医疗机构就诊。

就诊科室

皮肤出现疙瘩多到皮肤科进行首诊。

少数疾病经皮肤科医生判断后，可能会转到相应科室进一步治疗，例如皮肤淋巴瘤有可能需要到肿瘤科治疗。

患者准备

就医提示

就医时请穿着宽松衣服、不要化妆，避免影响医生判断。

若记录疙瘩变化过程的图片，请主动给医生展示，帮助医生诊断。

症状清单

疙瘩首先出现的部位？是否其他部位也有同样的疙瘩？

疙瘩出现的时间？有没有变大或变小的趋势？

是否伴有瘙痒、疼痛、渗出等症状？

家族中是否有相同的发病情况？

病史清单

长疙瘩前后，是否春游？是否到过河边、花丛中？

是否喜爱甜食、高热量、油腻食物？

生活居住环境是否阴暗潮湿？

工作是否长期接触有害物品？

家族中是否有类似皮肤表现的人？同居人员是否有相同症状、皮肤表现？

有无在其他医疗机构的诊疗经历，应用何种药物，使用时间多久？效果如何？

相关检查

查体

医生会根据疙瘩的颜色、大小、数量、部位及伴随等症状特点，依据临床经验，给出初步判断。

实验室检查

病原学检查：主要包括细菌、真菌、病毒的检查，判断是否是病原微生物感染所致，或者有伴发感染时判断感染微生物的类型，选择抗感染敏感药物。

过敏原检测：判断是否是过敏导致的丘疹，常见检查有斑贴试验、过敏原点刺试验、血清特异性IgE检测、吸入性和食物性过敏原检测。

常规检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂等。

皮肤影像学检查

利用仪器观察肉眼看不到的皮肤表皮皮下组织的结构，常用检查有皮肤镜、皮肤CT、皮肤超声等。

皮肤组织病理学检查

皮肤组织病理检查对于一些难以确诊的疾病有重要的诊断价值。如果怀疑肿瘤，需要必要时加做免疫组化，必要时需要分子检测及基因重排。

基因学检查

遗传性疾病，与某条染色体、基因突变、缺失有关，可进行基因学筛查，帮助确诊及下一代是否会出现同类疾病。

缓解与治疗

面积较小、偶发性的身上长疙瘩，如果没有不舒服，可以先密切观察，暂不需特殊治疗，进行饮食调整、改善环境卫生、适当防护，可能会缓解症状。

出现原因不明的疙瘩，或疙瘩持续、逐渐增多，或伴有瘙痒、疼痛等症状，应及时就诊。

缓解措施

饮食管理

清淡饮食，避免吃过多甜食、油腻、油炸食物。

如果曾经对某一食物出现过敏，以后应该尽量避免食用、接触。

改善环境卫生

保持居住、工作环境干净卫生，衣物、床单被罩要经常晒洗、更换。

外出野营时，对周边花草进行驱虫，避免蚊虫叮咬。

适当防护

接触化学制品、橡胶等物质时，做好保护措施，如戴手套，必要时甚至可以考虑穿隔离服。

专业治疗

对症治疗

止痒

瘙痒是常见伴随症状，可使用抗组胺药物，如卢帕他定、左西替利嗪等进行治疗。

保湿

如果全身长疙瘩同时伴有皮肤干燥，可应用保湿乳。

对因治疗

引起全身长疙瘩的病因有很多，以下只简单介绍几种常见病因的处理。

真菌感染

如股癣、体癣、头癣等疾病，使用抗真菌药物治疗。

常用外用药物有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，必要时口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑等。

病毒感染

以水痘为例，需要使用抗病毒药物治疗，通常在发疹后48～72小时内开始抗病毒治疗。

可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。

过敏性疾病

如湿疹、痒疹、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹等，主要是抗过敏治疗及局部外用激素类药膏。

常用的外用激素类软膏有地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。

常用的抗过敏药有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。

皮肤良恶性肿瘤

可考虑进行手术治疗，必要时结合其他治疗手段。

痤疮

使用维甲酸类药物治疗，必要时配合果酸、水杨酸剥脱治疗。

其他

如毛周角化症、皮肤淀粉样变、睑黄瘤，可使用激光磨削治疗。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

表现

原因

就医

缓解与治疗