身上起红疙瘩
概述
红疙瘩指高出皮肤的红色小突起，可见于多种皮肤科疾病
可表现为红色风团、丘疹、丘脓疱疹、疣状突起等
可由过敏、感染、皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、病毒感染等引起
需避免相关可疑诱因和不洁性接触，保持清洁卫生和良好睡眠
定义
红疙瘩可见于多种皮肤科皮损，指高出皮肤的红色小突起。不同的疾病会有不同表现，包括风团、红色丘疹、丘脓疱疹、疣状突起等。
风团：为发作快、消退也快的一种皮损，此起彼伏，可表现为红色或苍白色的云朵样的片状突起，伴瘙痒。可见于荨麻疹。
红色丘疹：是隆起于皮肤的红色小疙瘩，可发生于湿疹，其皮损有对称性发作、皮损形态多种多样的特点，伴明显的瘙痒。
丘脓疱疹：可以是累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮损，可有发红、肿胀、发热、疼痛的表现。
疣状突起：可表现为红色圆球状突起，表面粗糙不平，呈菜花样的表现，可见于尖锐湿疣等疾病。
发生机制
风团
是皮肤真皮浅层的水肿引起的，与皮肤黏膜小血管的扩张和组织液的过度渗出有关。
红色丘疹
主要是炎细胞的浸润等引起，而形成小的红色丘疹。
丘脓疱疹
多与金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌的感染及过度增殖等有关，出现化脓情况时，可有红色丘疹上有白头、脓头的丘脓疱疹表现。
疣状突起
尖锐湿疣的疣状突起为人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，与表皮细胞的过度增殖等有关。
表现
红疙瘩可以在不同的疾病中有不同的皮肤表现，常见的有风团、红色丘疹、丘脓疱疹、疣状突起等。
症状特征
风团
自发性荨麻疹
可为急性或慢性发病，多先表现为瘙痒，后出现红色或苍白色的风团，大小不一，形状不规则。
皮损多可在1天内自行消退，后可反复发作。部分反复发作6周以上，而呈慢性荨麻疹的表现。
物理性荨麻疹
皮肤划痕症表现为搔抓处界限分明的线状风团。
寒冷性荨麻疹多因暴露在寒冷环境中而诱发风团的发生。
胆碱能性荨麻疹多表现为细小而极痒的风团，周围有红晕，不融合。
红色丘疹
湿疹急性发作时多表现为成片的密集的红色丘疹、丘疱疹、小水疱等，看起来如同口语中说的“红疙瘩”。可伴有糜烂、渗液等情况。
丘脓疱疹
可见于毛囊炎。多表现为与毛囊口一致的红色丘疹，后可发展为丘疹性的脓疱，四周有红晕，部分可有明显的红肿热痛的表现。
还常见于痤疮，为好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位的多发的丘疹、丘脓疱疹、结节等。多伴有过度的皮脂分泌，即我们所说的出油多。
疣状突起
这种红疙瘩主要是尖锐湿疣，可发作于外阴、口腔黏膜等部位，表现为红色的肉球样突起，表面粗糙，呈菜花样表现。
伴随症状
头晕、呼吸困难、腹痛等
头晕、呼吸困难、腹痛等躯体的症状，可出现于荨麻疹患者，出现这些情况时需及时就诊于急诊处理。
皮肤干燥、粗糙等
皮肤干燥、粗糙，可能是湿疹反复发作所致，严重时甚至影响患者身心健康。
感染加重、化脓等
出现周围组织的化脓，伴有明显的发红、肿胀、局部发热、明显疼痛等情况，提示毛囊炎加重。
出油多、结节、囊肿
痤疮可伴有发病部位的出油多，形成增生性的皮肤表现，如结节、囊肿等。
疼痛合并梅毒等感染
红疙瘩伴随疼痛，可见于尖锐湿疣。而由于尖锐湿疣为性传播疾病，很可能会同时被传染梅毒、艾滋等性传播疾病。
原因
不同疾病表现出的红疙瘩，可由不同的原因引起，如过敏、细菌感染、病毒感染等。
疾病因素
荨麻疹
病因复杂，常见的有外源性因素如食物（动物蛋白及巧克力、坚果等）、药物（抗生素、非甾体抗炎药等）、感染（细菌、病毒、寄生虫感染等）。
内源性因素如精神因素（焦虑、紧张等）、合并有其他躯体疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）等。
湿疹
发病原因复杂，可能是由多种内外因素引起的一种迟发型变态反应。可与紫外线、冷热刺激、干燥、多汗、抓挠、食物、洗涤用品等外在因素以及胃肠道疾病、精神紧张等内在因素有关。
毛囊炎
多由金黄色葡萄球菌感染引起，部分可由真菌感染引起。
痤疮
可能与毛囊皮脂腺导管角化异常、雄激素水平相对偏高、痤疮丙酸杆菌过度繁殖等有关。
尖锐湿疣
为性接触传播的疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。
非疾病因素
生活方式
皮肤干燥、过度清洗、频繁搔抓等不良刺激会在一定程度上诱发和加重湿疹症状。
较差的卫生习惯，如洗浴频率过低或洁面不充分等，易引发和加重毛囊炎。
熬夜等不良生活习惯，大量吃甜食、油腻食物等，会在一定程度上诱发和加重痤疮。
特殊情况下，尖锐湿疣可能通过使用尖锐湿疣患者的毛巾等间接接触方式传播。同时喝酒、熬夜等不良生活习惯也会引起尖锐湿疣症状的加重和复发。
环境因素
冷热变化等环境因素的变化可能会诱发和加重荨麻疹。
皮肤局部长期处于潮湿环境、暴露于化工产品或在日晒等不良刺激下可诱发和加重湿疹。
高温、多汗等可能与毛囊炎的发作和加重有关。
就医
当症状无缓解或持续加重时均需及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
当红疙瘩伴有呼吸困难、腹痛、头晕等躯体症状时，需即刻就医，甚至可能需要进行气管切开等抢救措施。
当红疙瘩症状反复发作，面积较大，瘙痒严重，治疗效果较差，已影响患者的生活及身心健康时需及时就医。
当红疙瘩严重，有化脓或合并周围组织感染时，需及时就医，必要时需要切开引流等手术处理。
当红疙瘩增大、增多明显，且有明确的不洁性生活史时需要及时就医。
就诊科室
皮肤科
有上述情况时，需要及时就诊于皮肤科，在专业医生的指导下诊断和治疗。
急诊科
当有头晕、呼吸困难等急性症状时需及时就诊于急诊科或皮肤科，予以及时的抢救措施。
泌尿外科
如果生殖器、肛门周围区域出现红疙瘩，特别是有不洁性生活的前提下，建议去泌尿外科或妇科就诊。
患者准备
症状清单
什么情况下开始发现身上长红疙瘩？
发现长红疙瘩多长时间了？长在什么部位？
红疙瘩起来后能不能自行消退，多长时间能够消退，消退后是否留有痕迹？
具体有哪些不适，如疼痛、瘙痒？
病史清单
有没有新接触某些之前未接触过的化妆品、食物或花粉等？
是否经常出汗、出油，出汗后是否及时清洁？
是否洗澡过于频繁？
是否喜食油腻食物、甜食？
是否经常熬夜，生活不规律？
起红疙瘩之前，是否使用过抗生素、非甾体抗炎药等药物？
是否有不洁性接触史，或有多个性伴侣？
相关检查
体格检查
通过视诊可观察患者红疙瘩的形态、大小、面积等。
通过触诊可观察皮损有无化脓等。
实验室检查
通过血常规可评估皮肤损害是否存在细菌感染。
通过过敏原检测可排除部分过敏原。
通过梅毒、艾滋病等检测可排除其他相关的性传播疾病可能。
通过冰醋酸试验等可排除尖锐湿疣。
病理检查
缓解与治疗
身上长红疙瘩时首先应避免过度清洗、抓挠等不良刺激。如有渗液时，可暂予以碘伏消毒等处理，后及时就医，根据不同疾病给予相应的处理。
缓解措施
生活习惯调整
要避免熬夜等不良生活习惯，注意保持皮肤干净卫生，同时避免过度清洁，避免搔抓刺激等。
饮食调整
身上长红疙瘩时，先暂时避免食用海鲜、坚果、动物蛋白等易诱发过敏的食物，避免过食辛辣、油腻食物和甜食等。
专业治疗
药物治疗建议在专业医师或药师指导下进行，避免自行用药。
对症治疗
红疙瘩伴瘙痒时，可予炉甘石洗剂等外用药物治疗。注意炉甘石洗剂不可用于破损皮肤。
当患者瘙痒明显时，可予以氯雷他定、依巴斯汀片等口服药物治疗。
红疙瘩伴疼痛、有皮肤破损、化脓时，可予以复方多粘菌素B等外用药物治疗。
对因治疗
荨麻疹
对于病因明确的荨麻疹，首先应避免可疑诱发物质的吸入、接触和食入等。
对于明确由细菌感染诱发的，需进行抗感染等对症治疗，如红霉素、阿奇霉素等。
湿疹
首先应尽量寻找诱因，避免诱发和加重湿疹的可疑物质的接触和摄入，避免热水烫洗、抓挠等不良刺激。
可给予口服氯雷他定等抗组胺药物，全身泛发等病情严重的可给予复方甘草酸苷等辅助治疗。
泛发型湿疹还可以配合中波紫外线（UVB）等光疗。
毛囊炎
痤疮
同时可配合红蓝光治疗、光动力治疗等物理治疗。
尖锐湿疣
可选择外用咪喹莫特等药物。
还可选择激光、冷冻、光动力等物理治疗方法。
上述诊断及治疗均需专业的医生进行判断和处理，尤其药物的使用都要在医生明确诊断后使用，以免引起不必要的副作用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗