手脚干裂
概述
手足部的线状皮肤裂口
常因皮肤炎症、皮肤增厚或干燥导致皮肤弹性减低、脆性增加引起
伴有明显疼痛、出血等不适或影响日常工作生活者，建议及时就医
查明病因，针对病因进行规范性治疗可缓解症状
定义
手足干裂为发生在手足部的线状皮肤裂口，可深达肌层，常因皮肤炎症、皮肤增厚或干燥导致皮肤弹性减低、脆性增加，受牵拉后出现皮肤组织断裂。
手足干裂是皮肤科常见的就诊主诉而非特定疾病，多为慢性病程，病情反复，严重者可引起出血和剧烈触痛，严重影响个人工作生活。
常见于手足皲裂症。
发生机制
手掌及足跖无毛囊和皮脂腺分布，且因行走、持握等日常动作引起的机械摩擦常导致该部位角质层保护性增厚，使该处皮肤干硬、伸展性减低，易受牵拉后出现皮肤组织断裂。
手足干裂涉及的具体病理生理机制尚不明确，可能与细胞间的连接物质（胶原纤维、弹力纤维等）发生结构破坏或丧失有关，从而使组织出现分离，皮肤出现裂隙。
通常随着年龄的增长及各种外界环境的刺激而诱发加重。此外，一些罕见疾病、系统疾病也可引起手足干裂。
表现
症状特征
手脚干裂多为慢性病程，症状反复，冬季加重。皮肤干裂可独立出现，即手足皲裂症，也可继发于其他皮肤疾病。
皮肤干裂多沿皮纹方向发生，表皮严重干燥是皲裂发生的特征性表现，可伴有明显疼痛及出血
根据开裂的深浅程度，一般可分为三度。
一度：皮肤增厚、干燥有龟裂，但仅达表皮，故无出血、疼痛等症状；
二度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛，但不引起出血；
三度：皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血、触痛或灼痛。
伴随症状
伴其他皮肤改变
手掌、足跟、足缘、足底表皮增厚，粗糙、脱屑，严重者则可出现明显干裂、出血，常伴有指/趾甲、指/趾缝受累表现，可见于手足癣，多见于鳞屑角化型。
皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界清楚，随后出现苔藓样变(皮肤增厚和变硬)及干裂，通常伴有持久瘙痒。可见于接触性皮炎。
皮肤干燥脱屑呈鱼鳞样，严重者可泛发全身，见于鱼鳞病。
伴发全身症状
伴口渴、消瘦、血糖升高等，可见于糖尿病。
伴乏力、少汗、心慌、反应迟钝、记忆力减退，可见于甲状腺功能减退。
原因
疾病因素
感染性疾病
以真菌感染的手足癣为代表，可引起手足干裂。
炎症性疾病
长期暴露于外源性变应原物质通常会导致慢性皮肤炎症改变。累及足背部的皮炎提示接触性皮炎与鞋子中的化学物质（如，橡胶促进剂或重铬酸钾等）相关。职业性接触性皮炎常累及双手。
遗传性疾病
以掌跖角化症、鱼鳞病为代表，可引起手足干裂。掌跖角化症因表皮过度角化、干燥致皮肤弹性消失而发生干裂。发病年龄小，且常年不愈是其特点。
系统性疾病
一些系统性疾病，如糖尿病患者合并周围血管病变及神经病变时也会使皮肤变干变脆，失去弹性，再加上冬季寒冷和干燥的多重刺激，当局部活动或牵拉力较大时，即可将其拉破而产生皲裂。
其他疾病
如冻疮，多发生在寒冷潮湿环境，因机体受寒冷刺激而导致末梢部位血管强烈收缩而引起局部组织缺血缺氧、组织坏死而发生皲裂。
非疾病因素
衰老
皮脂腺分泌的皮脂具有柔润皮肤的作用，但随着年龄增大，皮脂腺功能衰退可进一步加重皮肤干裂。
外界刺激
主要包括各种物理、化学性刺激因素，如冬季气温及湿度较低时可触发或加重手足干裂；工作生活中接触过多的酸、碱或有机溶媒等物质，将手足皮肤中的皮脂溶解，造成皮肤失去屏障保护，导致皮肤干裂。
就医
伴有明显疼痛、出血等不适或影响日常工作生活者，需要前往正规医院就诊
就医指征
出现以下情况通常建议就医。
因皮肤干裂出现剧烈疼痛、出血影响正常工作生活。
伴随其他症状，如瘙痒、局部皮肤增厚、脱屑明显等。
就诊科室
建议首诊于皮肤科或皮肤性病科。
若伴有皮肤外其他器官系统受累者，需前往相应科室就诊。
患者准备
症状清单
手足干裂是什么时候出现的？最开始累及部位是哪里？
手足干裂是否可自行缓解？是否存在季节性加重？
短时间内手足干裂的症状有变化吗？面积是否逐渐扩大？
手足干裂发生前是否有明确诱因？如寒冷、接触特殊物质、运动等？
是否有其他伴随症状，如瘙痒、局部皮肤增厚、指/趾甲改变等？
是否有皮肤外其他部位的不适，如多饮多食多尿、手足麻木等？
病史清单
是否有糖尿病、甲状腺功能减退症等慢性病？
是否接受过治疗或就诊，曾诊断疾病名称是什么？采取的治疗方式是什么？疗效如何？
既往有无药物、食物、接触过敏史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，重点查看身体皮肤，并判断是否要进行辅助检查，以及确定必要的检查项目。
查体
主要包括患者一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）。
检查手足干裂发生部位的情况，如形态、深度，是否有渗液、出血等，以及全身其他部位是否存在其他异常情况。
此外，若患者合并皮肤外其他系统受累表现，需完善其他系统查体。
常规辅助检查
医生在通过详细的病史采集和体格检查后，可能会安排一系列相关检查。
血常规、血生化：用药前安全性筛查。
真菌学检查：协助诊断真菌感染。
其他辅助检查
以下检查有可能会涉及，如：皮肤镜、B超、CT等影像学检查，应由医生决定和安排。
缓解与治疗
对于手足干裂的情况，应该尽早明确诊断，去除病因，对症治疗，系统性疾病引起者需要及时治疗原发病。避免局部刺激，包括搔抓、洗烫及不恰当处理。
缓解措施
养成良好的生活习惯
避免过度清洁、长时间浸泡或热水烫洗、避免局部搔抓刺激。
清洗完足部后需及时擦干，并涂抹保湿剂，以改善皮肤干燥。
穿宽松、舒适鞋袜，减少摩擦刺激。
规避可疑刺激物或过敏原。
皮肤护理
使用温和产品清洁皮肤，保持皮肤卫生。
尽量避免接触过烫或过凉的水，避免使用刺激性较强的洗浴产品。洗浴后及时擦干，适量涂抹润肤剂，缓解皮肤干燥。
勤修剪指甲，以免搔抓引起皮肤损害，必要时用手轻轻拍打皮肤。
饮食建议
均衡饮食，充分摄入每日所需营养物质及微量元素。
心理调节
保持良好的心情，避免长期处于紧张、压抑的情绪状态中，学会释放压力，缓解情绪。
专业治疗
对症治疗
经医生诊断后，可能会开具止痒剂、角质剥脱剂、角质促进剂、激素制剂等帮助减轻瘙痒、改善皮肤增厚、角化。
角质促进剂：10%~25%尿素脂、3%~5%水杨酸软膏等。
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，下面疾病为例：
掌跖角化症：以抗炎、止痒等对症处理为主，视病情轻重及治疗意愿可尝试予以口服阿维A治疗，外用药物治疗同时多使用保湿剂以加强对皮肤屏障的保护，但上述治疗均只能暂时缓解，临床疗效欠佳。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗