手指脱皮
概述
手指表面脱白皮，可能不疼不痒，可能伴瘙痒、灼热感、皲裂等
接触化学性刺激物引起的手指脱皮最常见，部分由于其他皮肤病所致
一般可自愈，不需特殊治疗，但如果脱皮比较严重，应请医师治疗
对症缓解症状，明确病因诊断后对因治疗
定义
手指脱皮是指手指皮肤角质层出现剥脱引发的症状，常表现为手指脱白皮，脱落的皮肤大小不等、形状多样，可能脱皮处不痛不痒，也可能出现瘙痒、灼热感、皲裂、水疱、红斑等症状。
发生机制
概括来讲，手指脱皮的发生就是皮肤原本的结构受到了损害，最终导致皮肤浅表剥脱。
皮肤屏障受损
皮肤屏障由表面的角质层细胞、细胞间连接、细胞水分、细胞间脂质组成。当细胞受物理、化学因素、感染因素或免疫因素损害时，脂质损失，水分丢失时，皮肤屏障受到破坏，细胞受损脱落表现为皮肤脱皮。
继发各种原因
各种引起皮肤炎症的疾病，可能造成的手指皮肤角化过度或角化不全，从而导致手指脱皮。
类型
按发病轻重分类：可分为轻型和重型。轻型自觉症状不明显，去除病因后多可自愈。
按照发病缓急分类：可分为急性手指脱皮和慢性手指脱皮。一般超过3个月为慢性。
表现
症状特征
双手十指发痒，局部皮肤出现针尖大小的小白点，继之形成白色水疱或淡红色皮疹，皮肤层层剥脱，尤以指腹处皮肤剥脱较重，甚至伴有出血、指纹消失。
还有一部分手指脱皮，可能没有痛、痒及其他症状。
伴随症状
手指内侧出现针尖样水疱、淡红色皮疹，伴瘙痒、灼热感等症状，常见于汗疱疹。皮疹常分布对称、瘙痒剧烈，且反复发作，常在冬季复发或加剧。
一般先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，常见于手癣。
出生时或出生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红，逐渐增厚，转变为黄色角化物，常见于掌跖角化病。
原因
手指脱皮可由疾病因素引起，也可由理化因素、维生素缺乏、季节因素等非疾病因素诱发。
疾病因素
以下仅列举出可能导致手指脱皮的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
湿疹皮炎类疾病：湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多由于外界刺激与个人的敏感因素相互影响所致。汗疱疹是湿疹的一种特殊类型，常发生在手足部位，和手部多汗、敏感体质有关。接触性皮炎常与接触过敏性物质或刺激性物质有关。
剥脱性角质松解症：换季时常见，表现为手角质层剥脱症状，多数不需要治疗，但需避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，外用润肤剂，一般2～3周后可自愈。
真菌感染性疾病：如手癣，由皮肤癣菌引起，患手癣的患者大多同时患足癣。
川崎病：好发于婴幼儿，可见于学龄儿童，本病有自限性，预后良好。
非疾病因素
理化因素：使用碱性肥皂、洗涤剂等不良刺激，可刺激手部皮肤，引起脱皮，严重时甚至可发生接触性皮炎。
缺乏维生素：部分患者出现手指头脱皮的情况是因为自身缺少一些维生素C和维生素D。
季节因素：手指脱皮都跟季节也有关系，常在春季末和夏季天气比较炎热潮湿季节发生，有时会反复出现很多次。除有轻微瘙痒感外，一般不会对身体产生较大影响。
就医
就医指征
手指出现浅表性点状或小片状脱屑，指纹消失，建议在医生的指导下进一步检查。
出现手指脱皮反复发作，伴随皮肤红疹、水疱、瘙痒时及时就医。
出现红肿、糜烂、 渗出情况立即就医。
就诊科室
出现手指脱皮，通常建议首诊就诊于皮肤科。当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊。
手指出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，伴瘙痒、灼热感等症状，可就诊皮肤科。
伴感染、腹泻、腹痛、血便、血尿、少尿、呼吸窘迫等全身症状，建议就诊感染内科、消化内科、肾内科、呼吸内科等。
儿童出现手指脱皮，伴或不有其他症状，也可以就诊儿科。
患者准备
症状清单
什么时候出现脱皮的、持续时间有多久？
脱皮的范围如何，全身其他部位有没有出现脱皮？
有没有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等局部或全身皮损？
有没有疼痛、瘙痒或者其他不适的伴随症状？
有无发热、等全身症状？
有没有腹泻、腹痛、血便、血尿等症状？
病史清单
家里其他人有没有类似的情况？
是否外出旅行或到过疫区？是否有牧区逗留与牲畜接触史？
有无药物、食物过敏史？
有没有过敏性疾病，如湿疹，或类似疾病家族史？
有没有治疗过，吃过什么药？
相关检查
体格检查
常规检查包括一般情况，如体温、呼吸、血压、脉搏、神志。
医生重点会进行全身皮肤黏膜检查：手指脱皮的范围、指甲是否受累；是否有皮疹、出血等；是否有其他部位的皮肤受损。
淋巴结检查：注意浅表淋巴结有无肿大，可能提示有感染情况。
辅助检查：
血常规：白细胞总数及中性粒细胞百分比明显增高，提示各种原因引起的细菌感染。
细菌镜检及培养：取脱落的皮肤鳞屑直接镜检，或接种于培养基，有细菌生长，可鉴定菌种，确定致病菌。
真菌镜检：取脱落的皮肤鳞屑直接镜检，可有助于手癣等的诊断。
斑贴试验：就是将可疑过敏或导致脱皮的物质做成试剂，贴在手指脱皮处，24~48小时后观察皮肤改变，可有助于湿疹等过敏性疾病的诊断。
缓解与治疗
缓解措施
干燥所致起皮，注意皮肤保湿润肤护理，涂抹保湿润肤霜。减少洗手次数，避免接触碱性洗涤剂，以免加重手指脱皮症状。
手癣所致脱皮注意手部卫生、干燥，不共用毛巾、脸盆。
减少搔抓，避免自行撕扯未脱落的皮屑，以防症状加重或出血、疼痛。
专业治疗
建议专科就诊，由专科医生评估判断病因或诱因，并指导治疗。如果确诊为湿疹、接触性皮炎等疾病，需要根据情况按照相应疾病进行专业治疗。
湿疹：避免各种可疑致病因素，局部治疗是湿疹治疗的主要手段。常用药物有：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松等。内服药物常用抗组胺药如氯雷他定等，以及其他药物如：钙剂、维生素C、短期使用糖皮质激素等。
接触性皮炎：本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离致敏或刺激性物质。以抗炎、止痒等对症处理为主，视病情轻重予抗组胺药物、糖皮质激素、抗生素类药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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原因
就医
缓解与治疗