头发发黄
概述
一般指黄种人未染发而出现头发颜色发黄的现象
可观察到头发色淡、呈黄棕色、浅黄色、黄白色
由先天代谢异常疾病或暴晒、药物等因素引起
出现头发发黄可以到皮肤科就诊
定义
毛发的颜色受遗传控制，与人种、性别、年龄等有一定关系，可表现为灰色、黄色、褐色、红色和黑色等。
头发发黄可以是一种正常的现象，比如肤色较浅的白种人头发可呈金黄色。异常情况下一般是指黄种人未染色的情况下头发色淡，呈黄棕色、浅黄色、黄白色为主要表现。
发生机制
毛发颜色主要有毛发纤维中的黑色素的构成所决定，而黑色素的生成又是由酪氨酸通过酪氨酸酶等的催化下生成的。
对于黄种人来说，正常的发色应该是黑色的，也就是黑色素要主要由真黑素组成，褐黑素要少一些。
如果真黑素减少，褐黑素增多，就会导致头发由黑色变为黄色［2］。
表现
症状特征
头发发黄的程度与不同的病因影响有关。
黄发：常见于白化病。
黄棕色：常见于染色、长期阳光暴晒。
伴随症状
伴随发质异常
如头发干枯、头发细软、头发易断。
伴随全身症状
白化病：患儿临床症状多为皮肤、毛发、眼部等都发白、发黄。
同型半胱氨酸尿症：表现为骨骼发育异常，智力低下，四肢和手指、脚趾细长等。
苯丙酮尿症：患者可出现智力发育迟缓，出现兴奋不安、忧郁、多动甚至癫痫发作等；汗液、尿液有老鼠尿的臭味。
毛发灰质营养不良：患儿多表现为智力发育异常，癫痫发作，肌肉无力，关节无力，体温低。面部特征为鼻梁低、面部短而宽等。
营养不良：多表现为身体消瘦，皮肤干燥等症状。
原因
头发发黄主要由先天代谢异常疾病以及非疾病因素如环境、生活习惯等因素引起。其中因先天代谢异常引起的头发发黄多发生于儿童。
疾病因素
先天代谢异常
白化病：基因突变导致黑素合成障碍或黑素小体生成障碍，黑色素减少或缺乏，进而头发发黄变白。
同型半胱氨酸尿症：由于基因突变，叶酸生成缺陷导致黑色素合成障碍。
毛发灰质营养不良：又称Menkes病。因基因突变导致铜转运障碍，而铜的缺乏导致细胞色素氧化酶等铜依赖酶活性降低或消失，黑色素生成减少，头发呈颜色发黄。
营养不良
因蛋白质以及铜、铁、锌等元素缺乏，导致黑色素合成障碍，引发头发发黄。
非疾病因素
环境因素
工作环境需长期受射线辐射，则会导致黑素细胞损伤，使头发发黄。
强烈日光暴晒中破坏毛囊黑素细胞，加速黑素细胞的老化和损伤，使头发脱色、发黄。
生活方式
烫染头发、脱色漂白时使用的染发剂会渗入头发，影响黑色素的合成。
药物因素
抗疟药可导致泛发性的色素减退而使得头发发黄。
就医
烫染头发、长期日光暴晒导致的头发发黄去除病因后先自行观察，等其自然恢复。
若伴有发育迟缓、智力障碍、贫血等系统性症状或疾病时，应立即就医查明原因。
就医指征
近期出现头发发黄，或孩子出生后头发一直发黄，建议及时就诊。
就诊科室
头发发黄一般在皮肤科首诊。
儿童患者头发发黄，可以到儿科就诊。
头发发黄伴有发育迟缓、智力障碍、贫血等系统性症状或疾病时，可到血液内科或营养科就诊。
患者准备
症状清单
什么情况下开始发现头发发黄？
出现头发发黄多长时间了？
是否有毛发干枯、头发细软、头发易断的情况？
是否有身体皮肤、其他部位毛发变白、变黄的情况？
汗液、尿液是否有老鼠尿臭味等？
是否伴有其他不适？
病史清单
需要经常在室外工作或者工作需要长期暴露于阳光下吗？
平时经常熬夜吗？
家里其他成员有没有出现相似症状的情况？
相关检查
体格检查
观察头皮及头发情况并触诊评估头发干枯、易断等情况。还会进行全身皮肤、其他系统体格检查判断是否有合并代谢异常、营养不良疾病的情况。
实验室检查
通过血常规以及微量元素检测、肝肾功等检查，观察患者体内是否存在营养不良等情况。
毛发镜检查
毛发镜检查来观察毛根情况，以及头发状态和颜色改变程度。
缓解与治疗
若是外界因素干预引起头发发黄无需治疗，可自行恢复；患儿头发发黄伴有其他系统的症状，需及时去医院就医。
缓解措施
调整饮食
家长应及时注重婴幼儿的食物搭配，合理增加幼儿的辅食。在平时应养成良好饮食习惯。
调整生活习惯
平时减少日光暴晒的时间或反复烫染发。
加强头发护理，减少反复熨烫发及漂白脱色。
专业治疗
一般治疗
外界因素如日光暴晒、烫染头发等导致的头发发黄加强头发护理，可自行恢复。
对因治疗
苯丙酮尿症
通过饮食控制进行治疗，所以必须控制天然蛋白质的摄入，而以低或无苯丙氨酸的奶粉、蛋白粉作为患儿蛋白质的主要来源。另外也是要根据具体的检查情况来进行药物治疗。
白化病
目前没有特效治疗。在日常生活中要做好防护，避免长期暴露在阳光下，尽可能减少紫外线，紫外线强烈时应该尽量减少外出或者做好物理性防晒。
铁缺乏
膳食补充：可以吃含铁量高的食物，如动物内脏、肝脏、海鲜、牛肉、羊奶等来补充铁。
锌缺乏
膳食补充：注意适当增加含有锌的食材，比如动物的肉类，还有家禽类的肉、动物内脏，还有鱼类，还有牛奶、豆浆、鸡蛋等食材。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗