头发干枯
概述
头发变干变脆无光泽的一种表现
可观察到头发毛干异常、干枯无光泽，末梢可出现分叉
病因复杂，缺乏微量元素、过度烫洗吹风等因素均可引起
反复出现或持续加重应及时就医
定义
头发干枯又称头发干燥，指头发因缺乏皮脂的滋润所致发干油脂不足，进而出现头发干枯的现象。
发生机制
引起头发干枯的病因不同，机制也不同，大部分机制尚不明确。目前认为与遗传、感染、缺乏微量元素、油脂分泌异常等有关。患病或化学烫发、热吹风、摩擦等因素刺激下毛发发干内水分流失，导致头发变干、脆弱、易断。
表现
不同原因引起的头发干枯表现各异，头发干枯的范围、是否伴发头皮出油，是否伴有瘙痒、脱发等特征上会有所不同。
症状特征
伴随症状
伴有头皮瘙痒：感染导致的头发干枯可伴有不同程度的瘙痒，常见的如头癣。
伴有鳞屑：常伴有头皮皮肤干燥，出现干燥性鳞屑。
伴有脱发：正常人头发每天脱落50-100根，毛发过度脱落可表现为脱发等。
伴有系统性症状：头痛、眩晕、失眠、多梦、皮肤苍白、呼吸不畅、心悸、消化不良、乏力等，可见于贫血等。
原因
头发干枯的病因较为复杂，可能与多种因素有关，以下列举出可能导致头发干枯的部分原因，并不代表一定患有某种疾病，具体以就医后医生诊断为准。
疾病因素
常见疾病
头癣
头癣由皮肤癣菌感染头皮及毛发导致，常见的致病菌包括皮肤癣菌、犬小孢子菌。犬小孢子菌为头癣的主要致病菌，其致病性与胞外酶活性表现及膜蛋白等相关。
真菌黏附头发及头皮后，真菌由菌丝向孢子转化，并产生一系列蛋白水解酶水解蛋白后入侵头发，以及产生炎症因子引起宿主免疫反应。
头皮糠疹
糠秕马拉色菌常被认为头皮单纯糠疹的病原菌，在某些情况下，它们才能致病，健康状态、饮食、疲劳、情绪及先天体质等可和本病发病相关。
脂溢性皮炎
常有皮脂分泌较多的先天体质，皮脂溢出的皮肤给糠秕马拉色菌提供了良好的繁殖环境。此外，发病可能先天的免疫功能失调、头皮屏障功能受损等因素有关。
贫血
红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血等均可出现贫血。
甲状腺功能减退
由各种原因所致甲状腺激素功能异常低下的多种内分泌病的统称，可分为原发性甲减和继发性甲减。
其他疾病
非疾病因素
生理原因
头发可分为中性头发、油性头发、干性头发，其中干性头发表现为粗糙、僵硬、无弹性、暗淡无光，发梢分裂，易断裂、分叉和折断。
环境因素
物理损伤
频繁过度地梳理头发带来的牵拉力和梳齿造成的摩擦力；逆向梳理造成毛小皮鳞片的剥脱。过度清洁：频繁清洁，超过正常频次，清洁时水温过高，用力、过度地搔抓头皮。
化学损伤
常见的化学因素有日常美发中使用的烫发剂、直发剂、染发剂和漂白剂等，或使用劣质洗发、护发产品。
损害的原理包括：这些化学物质可穿过毛小皮，使脂肪酸分解，毛小皮变得粗糙容易剥蚀；同时可以改变毛发表面及内部的结构，使毛发含水量、拉伸强度、弹性及韧性发生变化，影响发质。
热损伤
高温首先可以使头发中的水分挥发，使头发干燥脆弱，易断裂。见于热吹风或电烫时温度过高。
就医
就医指征
偶尔出现头发干枯且经过护理有好转症状者无需特殊处理，但持续反复发作，且症状较前加重或伴有其他症状，则需要就医进行处置。
就诊科室
头发干枯通常建议就诊于皮肤科，当出现其他伴随症状时，可能需要到相应的科室就诊。
患者准备
症状清单
头发干燥出现的时间？
头发干燥是否反复出现？
头发干燥有无明显的诱发因素，如过度节食、过度清洁或使用刺激性较大的清洁用品？
是否伴有毛干分叉、打结、头皮脱屑、头皮瘙痒等症状？
病史清单
既往有无贫血、营养不良、肝肾功能损伤等病史？
头发干枯是否治疗过？应用过哪些药物，疗效如何？
相关检查
查体
医生会重点检查头发干枯累及的范围，毛干直径、形状、色泽，是否缺少光泽、枯黄、粗糙、干燥、变细、易断以及干枯的严重程度，是否伴有毛干异常，如易折断、头发末梢是否有分叉等症状出现。
除此之外，还会观察头皮是否出现脱屑、是否有皮疹出现、是否有抓痕、结痂等继发皮损。周身皮肤是否干燥。
常规检查
血液检查
血常规及血生化检查：明确是否存在贫血、营养不良的情况，除外肝肾功异常。
血清微量元素检测及甲状腺激素检查：明确患者是否缺乏某种特定的微量元素，是否存在甲状腺功能异常。
皮肤镜检查
皮肤镜可以比肉眼更细致观察到皮损和毛发的情况。
镜下可观察毛发的形态，如毛干直径、形状、色泽，是否缺少光泽、枯黄、粗糙、干燥、变细等表现，同时可观察头皮是否有鳞屑、血管结构等。毛囊是否表现为黄点征等。
真菌镜检
部分患者可出现头皮脱屑、瘙痒的症状，可完善真菌镜检是否存在皮肤癣菌、马拉色菌等感染，明确病因。
其他辅助检查
B超等影像学检查需要根据患者的临床情况决定是否进行，明确是否存在内脏器官病变。
缓解与治疗
对于头发干枯，去除病因，对症治疗，避免局部刺激，包括过度清洁、频繁染烫等。
缓解措施
饮食
膳食多样化，注意均衡饮食，避免不规律饮食、挑食，摄补充头发生长所必需的蛋白质、维生素及微量元素。避免过多食用高糖高脂类食物。
生活习惯
规律生活作息，保证充足睡眠，调节情绪，避免过度精神压力，选择舒缓的运动方式或听音乐、看电影等活动缓解紧张情绪。
头皮清洁
头皮清洁可以清洁毛发，维持头皮微生态平衡。建议每日或隔日清洁，水温不宜超过40℃，洗发时指腹轻轻按摩头皮，同时应选用性质温和的洗浴产品。
尽量让头发自然风干。
头皮按摩及护理
避免头发受物理因素、化学因素、热损伤、日光照射等损伤。
头皮按摩可以缓解头皮、促进血液循环和营养吸收、减少脱发、改善头发干枯和末梢分叉等现象。选用含有柠檬酸、烟酰胺等成分的护理产品，可以改善头皮屏障功能。
避免不良刺激
日常生活中应避免使用劣质的护理产品；避免经常电烫、染发、拉直头发可预防化学性损伤。
户外活动时，应戴帽子，或者使用头发防晒产品，尽量避免日光长时间照射头发引起头发损伤。
专业治疗
对症治疗
对因治疗
因导致头发干枯的原因很多，不建议自行用药，一定在医生指导下，待明确病因后，遵医嘱对因、对症治疗。以下仅举例部分疾病的治疗方法，供参考。
脂溢性皮炎：头皮脂溢性皮炎首选具有抗真菌作用的洗发水比如用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等清洁，炎症较重时，可以联合外用糖皮质激素。
维生素A缺乏症：可对症补充维生素A软胶囊及维生素A。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗