臀部瘙痒
概述
一种发生在臀部可引起搔抓欲望的感觉异常
可由天气干燥、局部卫生不良等引起，也可能与皮肤病、系统性疾病有关
局部瘙痒明显，或伴随皮损的发生，建议及时就医
一般明确病因后规范治疗，可缓解症状
定义
臀部瘙痒是发生在臀部皮肤的一种引起搔抓欲望的不愉快感觉。程度上可轻可重，时间上可为持续性、阵发性或间断性。
搔抓-瘙痒循环可造成局部皮肤损伤，出现皮肤抓痕、溃烂、渗出、出血、感染等。
发生机制
瘙痒是皮肤所特有的不愉快感觉，其产生机制尚不清楚。
当皮肤神经受到轻微的刺激时可发生瘙痒，通常认为组胺、5-羟色胺、神经肽、细胞因子等是引起皮肤瘙痒的重要介质。
表现
出现臀部皮肤瘙痒的原因不同，瘙痒的持续时间以及严重程度均不一样。多数情况下瘙痒症状会在夜间加重。
症状特征
瘙痒的持续时间
阵发性或间断性瘙痒
持续性瘙痒
常见于因系统性疾病引起的皮肤瘙痒，因与系统代谢或全身疾病有关，瘙痒会持续时间较常，常规治疗效果不佳，需要积极治疗原发疾病，比如糖尿病、肝肾功能不全引起的皮肤瘙痒。
瘙痒的程度
部分患者可能感觉瘙痒症状轻微、明显或剧烈，与个人的敏感程度、疾病的性质、某些诱因等有关。
湿疹、股癣、虫咬皮炎的瘙痒明显。饮酒、情绪波动、温度变化、衣服被褥摩擦，甚至某些暗示等可引起瘙痒发作或加重。
伴随症状
天气干燥等引起的臀部皮肤瘙痒，主要伴随的症状是皮肤干燥脱屑，搔抓后会出现抓痕及细小的裂隙，红色的丘疹甚至血痂。
伴有红色丘疹、斑片，有渗出倾向，且多为双侧臀部对称性病变，常见于急性湿疹。
若见到境界清楚的潮红斑，且患者发病之前局部曾接触某种物质，常见于急性接触性皮炎。若搔抓后出现米粒大小丘疹、风团，见于人工性荨麻疹。
伴有暗红色，皮肤增厚、粗糙，苔藓样改变的皮损，常见于慢性湿疹或神经性皮炎。
出现红色梭形的斑丘疹、丘疱疹，有的呈串状分布，常为虫咬皮炎。
伴有为红色的丘疹、斑片，一般呈环形或半环形外扩，边缘清晰较皮损重，上有鳞屑，常见于股癣。
原因
很多疾病都会导致臀部皮肤瘙痒，但皮肤瘙痒不一定都是疾病引起。环境因素、生活习惯不良及受到精神心理因素的影响，也会出现瘙痒。
疾病因素
以下仅列举几种引起臀部皮肤瘙痒的常见疾病，不代表你一定患有此病，如需确诊，建议及时就医。
皮炎、湿疹及过敏性皮肤病
服用可疑过敏的食物、药物，导致产生过敏反应，也会产生臀部痒。
湿疹
由多种内因（慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素及遗传因素等）、外因（食物、吸入物、生活环境、化学物质等）共同作用引起的皮肤炎症反应。
接触性皮炎
臀部的皮肤接触某些外源性物质后，局部发生的边界清楚的急性或慢性炎症反应。可分为急性、亚急性和慢性，不同时期皮损表现不同，但都有明显瘙痒不适。
感染性皮肤疾病
真菌感染：臀部皮肤可因感染皮肤癣菌而导致体股癣。
细菌感染：如毛囊炎、疖肿等。
动物性皮肤疾病
其他原因
老年性瘙痒症
见于老年人，由于皮肤的皮脂腺分泌功能减退，皮肤退行性萎缩和皮肤干燥等引起，躯干多见，也可发生于臀部。
系统性疾病
糖尿病、甲状腺毒症等内分泌疾病，干燥综合症、皮肌炎等风湿免疫疾病，恶性肿瘤、肝肾功能不全等也会引起臀部皮肤瘙痒，但多并不局限于臀部，可同时有全身其他部分的瘙痒，以及其他疾病特殊表现。
非疾病因素
环境因素
冬季天气干燥，若沐浴反复烫洗、使用碱性洗涤用品后不注意局部皮肤保湿，会因过度干燥而引起皮肤瘙痒，严重者会出现乏脂性湿疹。
生活因素
个人卫生不良，贴身内衣裤更换不及时，或者布料对皮肤有刺激，也可以诱发臀部瘙痒。
久坐的人群臀部长时间受压、局部潮湿，也可能会诱发瘙痒。
药物因素
若臀部皮肤用药不当或一些药物的不良反应，可能会导致局部皮肤瘙痒。
精神心理因素
中枢神经系统的功能状态对痒觉有一定影响，如精神舒缓或转移注意力可使痒觉减轻，而烦躁、焦虑或多度关注时可加重瘙痒感。
就医
因皮肤干燥引起的轻微瘙痒，通过改变生活方式，注意皮肤保湿护理，瘙痒一般会自然缓解。若是瘙痒严重，影响正常工作学习，或者出现皮损改变，需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时建议就医。
臀部皮肤瘙痒明显，频繁发作或持续时间较长。
臀部皮肤瘙痒影响正常的工作与生活。
臀部皮肤瘙痒逐渐加重并出现皮疹。
就诊科室
出现臀部皮肤瘙痒后通常首诊于皮肤科或普内科。
小儿患者建议就诊于小儿内科。
合并糖尿病、甲状腺疾病，需要就诊于内分泌科。
由于臀部皮肤瘙痒的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
臀部皮肤的瘙痒多久了？
有没有出现红色斑块、丘疹等皮疹？如有，皮疹和瘙痒哪个先出现？皮疹是否可以自行消退？
瘙痒每次持续多长时间？有没有什么缓解或加重的因素？
还有其它什么感觉，比如烧灼感、刺痛感等？
病史清单
既往有没有其它慢性病，如糖尿病、慢性肾病、肿瘤等？。
臀部有没有涂抹过什么药物？效果如何？
近期有没有到过蚊虫比较多的环境等？
相关检查
医师在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，或者需要进行哪些检查。
查体
主要包括患者一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）。
医生还会检查臀部是否有皮肤损害，如红斑、丘疹、皮肤破溃等。
常见辅助检查
感染性疾病需要做血常规、病原学检查，过敏性疾病可能会做斑贴试验。
血常规
血常规检查若存在白细胞增高，提示可能存在感染。若有嗜酸性粒细胞增多，提示患者存在过敏情况。
真菌检查
斑贴试验
将可疑过敏或导致脱皮的物质做成试剂，贴在背部正常皮肤处，24~48小时后观察皮肤改变，可有助于湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病的诊断。
其他辅助检查
多数情况下医生根据病史、临床表现和常规辅助检查等可以做出疾病的诊断，如果诊断有困难，且皮损长期不消退，也会考虑采取组织病理学检查等。
缓解与治疗
缓解措施
饮食管理
规律均衡饮食，多吃优质蛋白质和新鲜蔬菜水果，保证直接饮水达到1.5～2升达到充足水分摄入，避免过敏性食物的摄入。
生活习惯
注意皮肤的清洁卫生，不与他人共用浴巾等生活用品，减少病原的传播。
贴身穿纯棉透气的衣物，天气炎热潮湿时注意保持皮肤凉爽干燥，天气寒冷干燥时保持皮肤温暖湿润。
避免过度搔抓、烫洗皮肤，避免长期使用肥皂等碱性强的洗剂清洗臀部皮肤，沐浴后注意涂抹身体保湿乳。
家里饲养宠物一定要注意宠物的清洁卫生。
家庭常用非处方药
针对婴幼儿、孕妇、哺乳期女性或特殊体质人群，在药物选择上可能与其他人群不同，建议咨询医生。
心理调节
保持心情良好舒畅，保证睡眠充足，避免过度焦虑烦躁。可通过多种方式调节心理状态，如倾诉、听舒缓音乐、冥想、运动等。
专业治疗
经医生诊断后，主要根据病因进行对因治疗，适当根据病情给予相应对症治疗。
对症治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下疾病为例：
接触性皮炎：以抗炎、止痒等对症处理为主，视病情轻重予抗组胺药物、糖皮质激素，有继发感染者，使用抗生素类药物。局部用药需要根据皮损形态、性质选择不同剂型和作用的外用药物，如：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。
湿疹：局部治疗是湿疹治疗的主要手段，应根据皮损分期选择合适的药物，常用药物有：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏、3％硼酸溶液、糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等；内服药物常用抗组胺药、钙剂、维生素C，严重者可考虑短期使用糖皮质激素等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗