下眼睑内长小疙瘩
概述
出现在下眼睑结膜的结节、囊肿、滤泡、乳头增生等
可能伴有眼部疼痛、瘙痒、分泌物增多、异物感等不适
与感染、过敏、不注意眼部卫生等有关
针对病因进行治疗，注意眼部卫生
定义
下眼睑内长疙瘩是一种通俗说法，通常指的是在下眼睑结膜层出现的突出表面的损害。
眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑。眼睑共5层，从外向内依次是皮肤层、皮下组织层、肌肉层、睑板层、结膜层。涉及下睑各个层次的病变都可能发展到睑结膜，表现为小疙瘩。
下眼睑突出睑结膜的损害常见的有炎性结节、囊肿、肿瘤、肉芽肿、滤泡、乳头增生等。
发生机制
炎性结节
囊肿
肿瘤
肿瘤可能是良性或恶性，由基因突变、病毒感染或其他未知因素引起。这些因素导致细胞过度增殖，形成肿瘤。
肉芽肿
肉芽肿通常由感染、外伤或自身免疫性疾病引起。炎性反应导致免疫细胞和成纤维细胞聚集，形成肉芽肿。
滤泡
乳头增生
上睑结膜乳头主要见于春季结膜炎和结膜对异物（如缝线、角膜接触镜等）的刺激反应。
类型
下眼睑内的疙瘩可能是生理表现，也可能是病理性损害。
生理表现
下眼睑内部有许多睑板腺，这些腺体负责产生油脂来保护和润滑眼球。某些情况下，正常的睑板腺可能会在结膜表面形成隆起，无疼痛等不适。
病理性损害
病理性损害通常与疾病或损伤相关，可能需要诊断和治疗。
感染性病变：由细菌、病毒或真菌引起的病变，如睑腺炎、结膜肉芽肿、结膜滤泡等。
非感染性病变：由非感染因素引起的病变，如免疫反应、结膜结石、外伤、肿瘤或囊肿等。
表现
下眼睑内长小疙瘩，具体特点或伴随症状因其所致疾病而异。需注意观察疙瘩的持续时间，大小、形状等方面的变化。
症状特征
下眼睑里的小疙瘩按照发病缓急、诱发因素、出现的年龄，不同疾病有着独特的特点。以下仅为某些疾病的常见特点，并不代表患此病。
发病的时间
短期内出现的疙瘩：可能为炎性结节、滤泡等损害。炎性结节通常由感染引起，表现为红肿、疼痛和触痛，可能伴有脓性分泌物。滤泡可由感染、过敏反应等引起。可伴有红肿、瘙痒、流泪等。
长期存在的疙瘩：可能是囊肿、肿瘤、慢性炎症的表现。
诱发因素
感染：细菌、病毒或寄生虫感染可能导致结膜炎或睑板腺炎。
外伤：眼睑受伤可能引发肉芽肿、血肿或感染。
过敏反应：佩戴隐形眼镜、环境过敏原（如花粉、尘螨）可能诱发过敏性结膜炎。
年龄
婴幼儿：可能与结膜炎、结膜乳头状瘤等有关。
老年人：可能与干眼、结膜炎、肿瘤等有关。
伴随症状
一部分下眼睑里面有小疙瘩的患者无明显不适。一部分患者伴随一些症状，这些症状可能提示不同的疾病。
疼痛
可见于内睑腺炎、眼睑蜂窝织炎、睑板腺囊肿继发感染、结膜结石等。
瘙痒
可能提示过敏性结膜炎、暴露性结膜炎、干眼、沙眼等。
眼红、眼分泌物增多
可能提示结膜炎。可由多种原因引起，如感染、过敏或环境刺激等。也可见于沙眼。
异物感
可能与损害刺激角膜有关。常提示存在结膜结石、泡性结膜炎、结膜囊肿等。
滤泡
可能提示沙眼、滤泡性结膜炎等。
发热
睑部感染严重或伴有其他感染性疾病时，可能伴有发热。
原因
多种因素可以引起下眼睑内出现小疙瘩。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部感染性疾病
睑腺炎
俗称麦粒肿。是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。分为外睑腺炎和内睑腺炎。发生在眼睑里面的为内睑腺炎。上下睑均可发生。大多为葡萄球菌感染引起。
通常在感染发生数日内出现红肿、疼痛的小疙瘩。可伴有局部发热、眼睑肿胀和脓性分泌物等。
感染性结膜炎
由感染细菌、病毒等微生物引起。在睑、穹隆结膜出现滤泡。通常在感染发生后数日至一周内出现。通常是由于炎症刺激，导致结膜上皮下、腺层的淋巴细胞集聚。其他症状包括眼红、眼痒、眼部分泌物增多和眼睑粘连等。
沙眼
在感染沙眼衣原体后数周至数月内出现滤泡样小疙瘩。可伴有瘙痒、结膜充血、分泌物增多、疼痛和乳头增生等。
结膜肉芽肿
在慢性炎症或长期刺激下，可能逐渐出现肉芽肿样小疙瘩。可伴有结膜充血和轻度瘙痒。
眼部非感染性疾病
睑板腺囊肿
可以单发于上睑，也可以双睑都有。在睑板腺堵塞后数周至数月内形成无痛的小疙瘩。其他症状较少，可能包括眼睑肿胀和轻度不适。
过敏性结膜炎
包括季节过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎和巨乳头结膜炎等。上、下睑结膜都可出现弥散的大小不一的乳头。患者常有眼红、瘙痒、分泌物增多、眼睑水肿等症状。
结膜结石
结石通常在长时间内逐渐形成，表现为硬质、白色或黄色的小疙瘩。其他症状包括眼部不适、异物感和泪流等。
结膜状乳头瘤
上下眼睑均可发生。结膜状乳头瘤通常在长时间内逐渐形成，表现为类似乳头的小疙瘩。其他症状可能包括轻度结膜充血、异物感和轻度瘙痒。
全身性疾病
非疾病因素
机械性刺激
长时间佩戴隐形眼镜或使用不当的化妆品可能导致眼睛刺激，引发局部炎症，可在下眼睑内出现疙瘩。
不注意眼部卫生
不良的眼部卫生习惯，如经常揉眼可能导致结膜感染，从而引发疙瘩。
药物
就医
小眼睑内长小疙瘩，如果疙瘩持续时间较长，或疙瘩较大、生长较快，或伴有红肿、眼异物感等不适，需要及时就医。
就医指征
如果经调整饮食、不良用眼习惯和生活作息后，下眼睑里的疙瘩明显缩小或消失，通常不需要特殊治疗。
出现以下情况时建议就医：
下眼睑里的疙瘩生长较快。
伴有眼红、眼痛、眼异物感、眼分泌物增多等不适。
伴有脓液流出。
伴有视力下降。
儿童，尤其是婴幼儿眼睑内颗粒较多、较大，且伴有分泌物。
就诊科室
出现下眼睑内长疙瘩的情况，建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随的全身症状时，可能需要于相应科室就诊：
如果伴有高热、畏寒等，建议到急诊科或发热门诊就诊。
如果伴有蝶形红斑、关节疼痛，建议到风湿免疫科就诊。
患者准备
症状清单
是突然出现还是逐渐形成的？持续了多长时间？
是否有眼部疼痛？疼痛是持续的还是阵发性的？疼痛程度如何？
疙瘩的大小、形状或颜色有无变化？疼痛或不适程度是否有变化？
是出现在一侧眼睛，还是双眼都有？
是否有红肿、瘙痒、流泪、分泌物、视力下降等伴随症状？
病史清单
是否是过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘？
对一些何物质过敏？如药物、化学物质或化妆品？
卫生习惯如何？是否经常用手揉眼？
生活或工作环境是否存在刺激性物质，如烟雾、灰尘或化学物质？
最近是否有眼部外伤或手术？
出现症状后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些治疗？效果如何？
相关检查
医生会根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行专科检查，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼部检查
视力检查
用来了解患者的视力情况，评估疙瘩是否影响到视力。
裂隙灯生物显微镜检查
使用裂隙灯检查可观察到眼睑、结膜和其他眼部结构。有助于了解疙瘩是否影响到其他眼部组织，从而确定病变范围。
视诊、触诊
医生会观察疙瘩的位置、大小、形状、颜色和边缘，以及是否有红肿、瘙痒、脓头等表现。
触诊可以了解疙瘩的硬度、活动度和压痛性。这些信息有助于判断疙瘩的性质，如感染、肿瘤或炎症。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
细菌或病原体检测
对于可能是感染性疙瘩的情况，医生可能会采集分泌物或组织样本进行细菌培养和病原体检测。这有助于确定感染的类型和相应的抗生素治疗方案。
过敏原检测
如果怀疑是过敏性疾病引起的，医生可能会进行过敏原测试，如皮肤点刺试验。检测前避免使用抗过敏药物，以免影响结果。
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
血免疫学指标检查
影像学检查
如疑似肿瘤或其他深层结构病变，医生可能建议进行眼部超声、CT、MRI等影像学检查。这有助于了解病变的范围、性质和侵犯程度，为诊断和治疗提供重要依据。
活体组织检查
在一些特殊情况下，如疑似恶性肿瘤，医生可能建议进行活检以获取组织样本进行病理学检查。这有助于明确诊断，并为治疗选择提供依据。
缓解与治疗
不要挤压疙瘩，以免加重感染或引起其他并发症。明确诊断后，针对病因进行治疗。
缓解措施
通过以下措施，如果症状未有好转，请及时就医。
停戴隐形眼镜
暂时停止戴隐形眼镜，可避免症状进一步加重，减少感染风险。
保持良好的眼部卫生
避免用手触摸眼睑，暂停使用眼部化妆品。保持眼部卫生，以防止感染。
减少用眼时间
在电脑前工作或使用手机、平板的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
避免尘螨和风沙刺激
在污染和风沙较大的环境中注意保护眼睛，可佩戴防护眼镜或者帽子。
专业治疗
明确诊断后，针对病因进行治疗。很多疾病可以引起下眼睑内出现小疙瘩，以下仅列举部分常见疾病的治疗方法。
睑腺炎
睑板腺囊肿
结膜结石
轻度症状可以观察。如果疙瘩，眼睛有异物感，可考虑由医生剔除结石。
结膜炎
针对病因进行治疗。
细菌性结膜炎
通常使用抗生素眼药膏或滴眼液治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
病毒性结膜炎
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎的治疗通常包括抗过敏药物，如抗组胺滴眼液（如吡嘧司特钾滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液）、抗炎滴眼液（普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液）以及糖皮质介绍眼药膏或滴眼液（如地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液等）。
沙眼
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗