眼睑瘙痒
概述
眼睑瘙痒是指眼睑发痒不适,是眼科临床常见的症状,可伴充血、水肿、鳞屑斑疹等表现。主要由接触性皮炎、湿疹、眼睑带状疱疹睑缘炎等疾病所致。
病因
1.炎症如接触性皮炎睑缘炎、湿疹等。2.感染如眼睑带状疱疹、热性疱疹等。3.过敏如药物、化妆、染发等。
检查
1.体格检查
视诊:观察皮损形态、颜色、好发部位、有无脱屑,是鉴别诊断接触性皮炎眼睑带状疱疹、湿疹、睑缘炎等疾病的重要方法。
2.实验室检查
睑缘分泌物细菌培养有助于睑缘炎的诊断。
3.其他检查
皮肤斑贴试验可检测潜在的过敏原或刺激物,有助于接触性皮炎的病因诊断。
鉴别诊断
1.接触性皮炎皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位或其他身体暴露部位突然发生的境界清晰的急性皮炎,皮疹多为单一形态,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱,去除病因后皮损很快消退。皮肤斑贴试验有助于接触性皮炎的病因诊断。2.睑缘炎以睑缘或眼眦部潮红、溃烂、灼热刺痒、疼痛为特征性表现,可伴畏光、流泪不适等。分鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎3种类型。睑缘细菌培养有助于明确诊断。
(1)鳞屑性睑缘炎:睑缘部潮红、刺痒,睫毛根部及其附近有糠皮样鳞屑,或睑缘部覆有黄白色干痂,伴睫毛脱落,但可再生。
(2)溃疡性睑缘炎:睑缘充血、出血,睫毛根部有黄色痂皮,除去痂皮可见溃疡面,可伴有渗出黏液或脓点,睫毛易脱落,脱落后不能再生,日久稀疏或形成秃睫或倒睫
(3)眦部睑缘炎:双眼内外眼角皮肤充血、糜烂,表面附有黄白色黏液脓性分泌物,经久不愈者可出现眼角粘连、睑裂缩小。内外眦均可发生,但以外眦较为常见。3.眼睑带状疱疹多见于中、老年患者。自觉灼热感或神经痛,有明显痛觉敏感。表现为粟粒至黄豆大小簇状丘疹,不融合,迅速变为水疱,外周绕以红晕,水疱间皮肤正常。治愈后极少复发。
治疗原则
眼睑瘙痒是指眼睑发痒不适,是眼科临床常见的症状,可伴充血、水肿、鳞屑斑疹等表现。主要由接触性皮炎、湿疹、眼睑带状疱疹睑缘炎等疾病所致。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则