足部皲裂
概述
概述
皲裂的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。足部皮肤无皮脂腺,角质层厚,在运动中发生保护性增厚,在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季,气候干燥寒冷,汗腺分泌减少,又缺乏皮脂滋润,再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦,使较厚处皮肤变干变脆,失去弹性,当局部活动或牵拉力较大时,即可将其拉破而产生皲裂。另外,某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、冻疮等均可在病理条件下发生皲裂。
就诊科室
皮肤性病科
部位
下肢
常见疾病
鱼鳞病、足癣、先天性掌跖角化症、足部慢性湿疹、干燥性皮炎
检查
体格检查、真菌镜检、组织病理学检查
原因
常见原因
1.环境因素:因气候寒冷、汗腺分泌较少,以及各种物理性、化学性、生物性等因素刺激、摩擦,使足跖等处皮肤变干变脆,弹性下降而易产生皲裂
2.遗传因素:如鱼鳞病、遗传性掌跖角化症等。
3.真菌感染:足癣。
4.其他:足部慢性湿疹。
检查
体格检查
视诊可见足部皮肤粗糙、增厚、线状裂缝等改变。
实验室检查
真菌镜检和真菌培养可协助诊断足癣。直接显微镜检查在皮屑内可发现有分隔的菌丝,真菌培养发现皮肤癣菌生长。
病理检查
皮损组织病理检查有助于除外湿疹、足癣、鱼鳞病、掌跖角化症等。
诊断
诊断原则
根据足部典型皮疹即可诊断,结合真菌检查和组织病理检查等可作出病因诊断。
鉴别诊断
1.足部慢性湿疹
跖部、足跟、足背的皮肤粗厚、浸润,呈棕红或灰色,有鳞屑,伴瘙痒。
2.足癣
角化型足癣,病变多位于足跟、足跖、足旁,严重时可波及整个足跖和足背部。皮肤角化过度,粗糙无汗,皮肤纹理加深或出现裂口。常于甲癣病发,皮肤损害处找到真菌。
3.鱼鳞病
遗传性疾病,寒冷季节鱼鳞病加重时,足部皲裂更明显。
4.掌跖角化症
先天性疾病,轻者仅有掌跖皮肤粗糙,严重时掌跖部出现弥漫性坚硬角质增厚块,弹性消失,发生皲裂,可常年发病。
就医
治疗原则
1.局部外用药物治疗缓解皲裂症状。
2.根据原发疾病针对性治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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