马尾损伤
概述
概述
马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤。常见于第2腰椎以下的骨折脱位，火器性或金属刃器的直接刺激。完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。
是否医保
是
就诊科室
神经外科、骨科
临床症状
完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，弛缓性瘫痪，腱反射消失，尿便失禁；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。
危害
完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失。重者可发生尿便障碍，给患者带来极大不便。
检查
一般体格检查、X线摄片、磁共振成像等。
诊断
完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，弛缓性瘫痪，腱反射消失，尿便失禁；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能，结合X线摄片等可诊断。
治疗原则
原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。手术旨在解除压迫，松解粘连，亦可尝试显微镜下神经根断端吻合。
治愈性
及时治疗，多数可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
饮食建议
宜进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙食物。
病因
病因
马尾损伤常见于第2腰椎以下的骨折、脱位，如火器性或金属刃器的直接损伤。
症状与诊断
典型症状
完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，主要表现为股部后侧、小腿后侧、马鞍区及足部感觉减弱或消失，尿失禁；伤平面以下呈弛缓性瘫痪，膝、踝、足功能障碍，足背伸、跖屈功能丧失，排尿障碍。不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。
诊断依据
患者可有外伤史，完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，弛缓性瘫痪，腱反射消失；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。腰椎X片检查若见骨折，有助于病因学诊断。
治疗
治疗方针
原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。
手术治疗
原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术旨在解除压迫，松解粘连。
其他治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后情况
及时治疗，多数可治愈。神经根完全离断者，神经功能恢复困难。
护理
日常护理
日常宜静养，避免负重、过劳。
饮食调理
宜进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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病因
症状与诊断
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