慢性肝病
概述
概述
慢性肝病是指发生在肝脏的病变,以慢性肝炎和肝硬化多见,主要病理改变为肝功损害,肝纤维化
是否医保
就诊科室
消化内科、肝病
临床症状
乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、上腹部不适等。
危害
若不及时治疗,严重者可出现消化道出血肝性脑病、肝癌、肝肾综合征等危及生命的并发症。
检查
血常规、肝功能检查、免疫学检查、腹部B超、CT、肝组织病理学检查
诊断
根据肝炎病毒感染、酗酒等病史,食欲不振、乏力、厌油腻、上腹部不适等表现,结合组织病理学检查多可诊断。
治疗原则
采取抗病毒,纠正水电解质紊乱营养支持及针对病因等综合治疗。
治愈性
积极治疗可有效缓解症状,减缓疾病的进展,减少并发症的出现,提高患者的生活质量。
饮食建议
饮食以丰富维生素、适量蛋白质、低脂肪和易消化的食物为宜。
慢性肝病是什么意思
慢性肝病是指超过6个月肝细胞发生持续性损伤,肝功能提示转氨酶持续异常,包括慢性病毒性肝炎,自身免疫性肝病,肝硬化等。
1.慢性病毒性肝炎:主要包括慢性乙肝和丙肝,乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及丙肝病毒RNA等检查能够帮助诊断。
2.自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性胆管炎,原发性硬化性胆管炎以及重叠综合征,需要结合自身免疫性肝病抗体检测以及腹部CT等影像学检查进一步明确。
3.肝硬化:常见原因是肝炎病毒感染,一般经过肝炎,肝纤维化进展至肝硬化阶段,腹部彩超或CT检查提示肝脏体积变小。
总之,慢性肝病人群要定期复查肝功能,腹部彩超或CT,在消化内科医生指导下治疗,延缓慢性肝病进展,减少并发原发性肝癌可能性。
慢性肝病面容是什么
慢性肝病面容是指因为肝脏疾病导致的一种面部皮肤的改变,严重的会出现古铜色面容。
慢性肝病面容一般是指一些慢性肝脏疾病,比如慢性肝炎,老年人肝硬化肝硬化,急性肝病等这些疾病导致的面部改变。慢性肝病使雌激素无法在肝脏中代谢灭活,从而导致血液中的雌激素增多,造成内分泌紊乱,影响色素代谢,从而使皮肤暗淡、没有光泽、没有弹性、干燥粗糙。
另外,肝功能的损伤还会导致皮肤内络氨酸含量增高,加重黑色素沉着。如果病情严重,出现肾上腺皮质功能低下,垂体中间部位的分泌促黑色素细胞会增加,这时会导致整个面部,甚至是唇、口腔黏膜等部位都会出现色素沉着引起发黑,形成古铜色面容。
如果有慢性肝病,应该积极治疗,减轻慢性肝病面容症状。
慢性肝病声像图改变是什么问题?
慢性肝病声像图改变随着肝脏的炎症严重程度及纤维化严重程度不同,轻度的和重度的患者表现有差异。
1.轻度的患者:轻者声像图表现为肝脏实质回声增粗、增强,分布不均匀,肝脏大小往往无明显的临床表现,脾脏可正常或略微增大。
2.重度的患者:重度肝炎或者肝硬化的患者,可以表现为肝脏表面不平滑,肝实质呈小结节,状分布不均匀,肝脏炎症和纤维化明显,肝静脉及肝门静脉分支变细,肝内血管显示不清晰,胆囊壁增厚,脾脏可以有增大的问题。
发现肝脏病变时,需要结合患者的临床症状、相关辅助检查来进行判断。
病因
病因
与病毒感染、慢性酒精中毒、胆汁淤积、毒物或药物、免疫紊乱等因素相关。
症状与诊断
典型症状
乏力、食欲减退、厌油腻、右上腹隐痛不适、体重减轻、发热,可伴有肝病面容黄疸蜘蛛痣肝掌。肝脾常触及肿大。严重者表现为黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病等。
诊断依据
根据病原学,乏力、食欲减退、厌油腻、右上腹隐痛不适等临床表现和肝功能检查综合分析而确定诊断。肝穿刺病理学检查可为判断病因、炎症活动度及纤维化程度提供依据。
治疗
治疗方针
抑制肝炎病毒复制、戒酒、调节免疫功能、延缓肝病进展,减少并发症的出现,降低死亡率。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.抗病毒治疗,常用药物有普通干扰素拉米夫定恩替卡韦替比夫定等。
2.保肝常用药物有甘草酸类制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟宾和熊去氧胆酸等。
3.免疫增强剂常用胸腺肽α。
4.腹水治疗,常用螺内酯呋塞米氨苯蝶啶及氢氯噻嗪等。
手术治疗
1.门静脉高压手术治疗
降低门静脉压力和消除脾功能亢进。常用术式有门体分流术、断流术和脾切除术。
2.肝移植术
是治疗终末期肝硬化唯一有效的方法。
其他治疗
营养支持治疗,可输注高渗葡萄糖液补充热量,并加入维生素C、胰岛素等;注意维持水、电解质和酸碱平衡;严重营养不良者可输注白蛋白或新鲜血。
预后情况
预后取决于全面清除肝脏和血液中的肝炎病毒,促进肝细胞再生,抑制纤维化组织形成。早期肝硬化、肝活检显逆转多需6~8个月时间。晚期肝硬化一般较难逆转,但多数可获临床治愈,形成功能正常的瘢痕肝。
治慢性肝病的中成药有什么
治慢性肝病的中成药有护肝宁、五酯片等。
护肝宁片由垂盆草、虎杖、丹参、灵芝组成,具有清热利湿(去除体内的热邪和湿邪)退黄,化瘀止痛的功效,用于脘胁胀痛、口苦、黄疸、胸闷、纳呆(没有食欲,食量减少),急、慢性肝炎见上述证候者。该药不良反应及禁忌尚不明确。
五酯片由南五味子醇浸膏等成分组成,能降低血清谷丙转氨酶。可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。该药不良反应为偶见轻微胃肠不适。
如有用药需求,建议在专业医师辨证指导下使用,不可盲目自行用药。服药后如出现不适症状,建议及时就医,遵医嘱调整治疗方式。
护理
日常护理
1.科学合理的锻炼,控制锻炼的运动量,以不感到疲劳为宜。
2.注意生活起居,防止过度劳累,节制房事,防止受凉感冒。
3.定期复查,如有不适及时就诊。
饮食调理
饮食以高维生素、适量蛋白质、低脂肪、易消化食物为佳。做到定时定量、合理饮食。多吃新鲜水果及蔬菜。有肝性脑病先兆者,应限制蛋白质摄入;有腹腔积液者宜低盐饮食;有食管静脉曲张者,禁食刺激性食物及粗硬食物。戒烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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