慢性活动性肝炎
概述
概述
慢性活动性肝炎是指持续6个月以上而无改善的肝脏炎症，并有可能进展为更严重的肝病，如肝硬化，亦可持续不变或消散。慢性活动性肝炎的治疗，目前仍缺少行之有效的方法。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、感染科
别名
慢活肝
临床症状
危害
可导致肝硬化、肝癌。
检查
体检、肝功能检查、免疫学检查、肝活体组织检查等。
诊断
依据乏力、纳差、腹胀、溏便、肝肿大、蜘蛛痣等表现，结合肝功能检查、肝活体组织检查诊断。
治疗原则
采用保肝、抗病毒、肾上腺皮质激素及免疫抑制以及中医中药、中西医结合治
疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高蛋白质、丰富维生素、高热量饮食，禁烟、酒及其他刺激性食物。
慢性活动性肝炎是什么
慢性活动性肝炎指的是肝炎病程超过6个月以上，而且处于炎症活动的急性期，并有可能进展为更严重的肝病，比如：肝硬化、肝癌等。
慢性活动性肝炎的患者多会出现以消化道系统为主的症状，比如：有恶心，腹胀，腹泻等，但有些患者也可能会出现刷牙出血、鼻出血、皮肤黏膜瘀点等症状，而且有些患者也可能会合并发热、性功能减退、肝掌、蜘蛛痣、乏力、肝性脑病等症状。
对于患有慢性活动性肝炎的患者，在进行肝功能检查时多会出现转氨酶、胆红素指标升高。但对于患有慢性活动性肝炎的患者，在进行肝脏穿刺检查，多会表现为肝细胞有炎症、水肿、坏死等现象。
慢性活动性肝炎病程比较长，明确诊断后，建议及时在医生指导下根据肝功能异常的原因和程度，进行相应的治疗。
病因
病因
症状与诊断
典型症状
1.典型症状
肝炎病程超过半年，临床表现为乏力、纳差、腹胀、溏便。
2.体征
诊断依据
1.临床表现
肝炎病程超过半年，乏力、纳差、腹胀、溏便。肝肿大，可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大。
2.辅助检查
（1）肝功能检查：血清转氨酶活力反复或持续升高，伴有浊度试验长期异常，或血浆白蛋白减低，或白/球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高，或血清胆红素长期或反复增高。
（3）肝活体组织检查：符合慢性活动性肝炎的组织学改变。
治疗
治疗方针
采用保肝、抗病毒、肾上腺皮质激素及免疫抑制以及中医中药、中西医结合治
疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.保肝治疗
2.微量元素的补充与纠正
3.皮质激素与免疫抑制剂
一般选用泼尼松或泼尼松龙肝。
4.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、泼尼松等。
5.抗病毒治疗
6.中医中药辨病辨证结合，中西医结合治疗可使疗效显著提高。
预后情况
本病预后较差，部分病例可向肝硬化转变。
慢性活动性肝炎伴肠化生怎么办
慢性活动性肝炎伴肠化生，分为慢性活动性肝炎、肠化生两种情况，主要治疗包括一般治疗、药物治疗等。
1.慢性活动性肝炎：通常与乙型肝炎病毒感染有关，患者会有乏力、纳差、厌油等症状。确诊后需卧床休息，并补充身体所需维生素，如有饮酒习惯需要及时戒酒；若病毒呈复制状态，应遵医嘱口服抗病毒药，如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.肠化生：主要指肠上皮化生，提示胃黏膜受损。确诊后应遵医嘱口服保护胃黏膜的药物，常用的如硫糖铝等；必要时可服用能消除胃黏膜损害因素的药物，如三钾二枸橼酸铋等。
慢性活动性肝炎伴肠化生是容易癌变的，治疗时需要定期去医院复查，再通过病理学检查排除恶性病变，做到早诊断、早治疗。
护理
日常护理
1.活动期患者应卧床休息，待稳定后再适度活动。恢复期配合进行轻度的医疗体育锻炼，动静结合，避免劳累。
2.生活起居做到规律化。
3.定时观察病情变化，防止病情反复。
4.按医嘱服药，注意保持个人卫生。
饮食调理
给予高蛋白质、丰富维生素、高热量饮食，禁烟、酒及其他刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状与诊断
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