黄斑出血
概述
概述
黄斑出血是指出血局限于黄斑部，导致视功能障碍的病变，是多种视网膜脉络膜疾病的共同表现。
就诊科室
眼科
部位
眼底
常见疾病
检查
眼底检查、阿姆斯勒方格表检查、眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影等。
黄斑出血后眼睛会是什么症状
黄斑出血后，患者可出现视力下降、视物变形、眼前黑影等不适症状。
黄斑位于视网膜最中心，与精细视觉及色觉等视功能相关，是视觉最敏锐的部位，故黄斑出血会导致患者视力障碍。患者会出现突然的视力下降，严重者可以降至仅能分辨手指或者是光线的强弱。黄斑出血引起患者黄斑区水肿，可导致患者看到的物像扭曲变形，如直线扭曲、拉长等。
黄斑出血还可阻碍光线在眼内的折射成像，导致眼前出现固定或者可移动的黑影，有视物遮挡感。
建议黄斑出血的患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
原因
常见原因
1.眼外伤
如眼部挫伤、穿透性眼外伤等。
2.视网膜病变
其他原因
脉络膜新生血管
检查
体格检查
眼底检查可见高度近视眼底改变，或有其他原发眼病的相应改变。
影像学检查
1. 眼底荧光血管造影
由于视网膜下新生血管形成导致的黄斑出血，检查显示，于小斑片状出血低荧光内或其周围可见网膜下新生血管性高荧光，此高荧光斑于动脉前或动脉期出现。
2.吲哚青绿脉络膜血管造影
该检查显示下的视网膜下新生血管性高荧光斑较清晰，并且造影早、中、晚期视网膜下新生血管的形态大小无明显改变。
诊断
诊断原则
根据高度近视及眼外伤等病史，结合检眼镜下发现黄斑部有出血可诊断。
鉴别诊断
由于黄斑部组织结构和功能的特殊性，一旦出血，对中心视力的损害较大，故应引起重视，早期进行鉴别诊断。
1.高度近视黄斑变性
2.年龄相关性黄斑变性
黄斑部由于新生血管渗漏，形成色素上皮层和神经上皮层浆液和（或）出血性脱离，导致视力急剧下降。渗出和出血被瘢痕组织替代，在瘢痕边缘处会出现新的新生血管，导致视力进一步损害，故其成为老年人致盲的重要疾病。
就医
治疗原则
采取口服止血药、抗VEGF治疗、激光光凝等对症支持治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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