角膜云翳
概述
角膜疾病痊愈后残留的云雾状瘢痕
云翳位于角膜中央区域可能引起视物模糊
由角膜外伤、角膜溃疡、角膜炎症等引起
针对病因进行对因治疗，同时对症治疗
定义
发生机制
角膜是位于眼球壁前端1/6无血管的透明纤维膜。正常角膜高度透明，表面光滑。
由于角膜外伤、角膜溃疡、角膜炎症等多种角膜疾病导致清亮透明的角膜就会变得混浊，呈灰白色、白瓷色或色白带黑，治愈后残留的角膜瘢痕形成角膜云翳，主要影响视物的清晰性、视力，在修复过程中可能会出现后遗症，导致患者视力和散光增加。
类型
角膜云翳属于眼部常见疾病，目前并没有明确的分类。可根据角膜翳薄厚不一，依据侵犯角膜的深浅及形态，分为云翳、斑翳和白斑三种。
云翳：侵犯角膜组织浅层，瘢痕薄，犹如浮云，只有通过特殊检查才有发现。
斑翳：介于云翳和白斑之间，可以在适当的照明下看到。
白斑：侵犯角膜组织全层，通过肉眼就能看到。
表现
症状特征
各种原因引起角膜疾病并治愈后残留的角膜瘢痕。
眼角云翳出现的年龄
婴幼儿时期出现角膜云翳绝大多数可以改善恢复正常。而成年人基本没有办法恢复正常，一般会在半个月内淡化，之后进入一个稳定期。
与眼睛本身相关的引起角膜云翳的原因
角膜外伤引起角膜基质层受到损伤，在局部的组织修复后形成局部的瘢痕组织，就会留下一些阴影，形成角膜云翳。
伴随症状
云翳位于角膜周边部位，大多数患者没有明显的自觉症状。
视物朦胧感
当云翳位于角膜中央区域时，患者可能视物时有朦胧感，看东西像隔着一层雾，或者有视物遮挡感。
视力减退
当外伤导致的角膜受损或者是疾病因素引起角膜损伤，如果没有采取及时的治疗措施时可能会影响患者视力，伴有视力减退。
疼痛
当角膜受到碰撞、挤压时会出现角膜组织损伤出现角膜云翳，并会伴有眼部疼痛。
原因
有多种原因可能引起角膜云翳，如果发现存在角膜云翳，建议及时到正规医院就诊。
疾病因素
角膜炎
结膜炎
角膜溃疡
当角膜组织发生炎症或坏死，坏死的组织脱落形成角膜溃疡，等角膜疾病痊愈后就会留下瘢痕形成角膜云翳。
非疾病因素
角膜外伤
当眼部受到外伤，不小心导致眼睛出现撞击，或者是挤压等伤害，会很容易出现角膜受损的情况，从而间接引起角膜云翳。
就医
就医指征
出现以下情况需要尽快就医：
出现角膜灰白色阴影，且同时伴有视力下降需要尽快就医。
儿童，尤其是婴幼儿出现角膜云翳时要及时就医。
持续时间较长（＞2周）。
视力受影响逐渐加重，已经影响正常视物。
同时伴有其他症状，如眼痛、眼分泌物增加等。
就诊科室
出现角膜云翳后通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如伴有发热、畏寒、头痛等，可能需就诊于急诊或神经内科；
小儿患者建议就诊于小儿眼科。
患者准备
症状清单
角膜云翳从什么时候出现的？是否有诱因？
角膜云翳持续多久了？
是否有引起角膜云翳加重的因素？
是否伴有发热、乏力、胃纳差、皮肤出血点、头痛？
是否伴有视力下降、眼部异物感、刺激不适感？
病史清单
是否患有糖尿病、高血压等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史、隐形眼镜佩戴史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
出现角膜云翳后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
出现角膜云翳的病人可根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科查体，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身体格查体。
眼科专科检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
角膜云翳可能会引起视力下降。
应在中等光亮度下进行检查。
检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。
眼压测量
用来判断症状是否为眼压升高所致。
正常人眼压为10～21mmHg。
检查时尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
实验室检查
血常规检查
提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
缓解与治疗
缓解措施
引起角膜云翳的原因不同，治疗方法也不同。需要根据原发疾病进行治疗。由于轻微炎症引起的初期角膜云翳现象，可以在眼科医生的指导下，根据病因选择相应的滴眼液缓解局部症状。
专业治疗
对症治疗
有报道称，运用退翳明目汤辅助90锶敷贴治疗角膜云翳，抑制增生血管，促进角膜新生血管闭塞、萎缩，从而恢复角膜透明度。但远期疗效有待进一步观察。
对因治疗
早期、及时治疗以下疾病，可在一定程度上避免角膜云翳的发生。
角膜炎
非感染性角膜炎，如角膜划痕导致的轻微炎症，可使用人工泪液；过敏性角膜炎需要脱敏，使用抗过敏药物、抗炎药物治疗。
感染性角膜炎，如细菌导致的感染，可采用局部使用抗生素治疗（如左氧氟沙星滴眼液），当炎症严重时，必要时可使用全身抗生素（如头孢唑林），必要时考虑手术治疗。
结膜炎
一般采用局部给药方式，同时去除加重疾病的因素，使用人工泪液，缓解干涩，保持眼部清洁，同时针对不同病因导致的感染给予不同的滴眼药或眼药膏。
角膜溃疡
对于溃疡较浅且轻的患者，采用药物治疗，若药物治疗不佳，病灶尚未累及角膜深部，可进行角膜溃疡清创术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗