鼻腔干燥
概述
鼻腔干涩不适的感觉
鼻内常有干痂，分泌物少，可伴有鼻痒、鼻出血、嗅觉下降等
多发生于环境寒冷、干燥、空气污染及鼻部疾病等
经病因治疗、对症治疗，症状多可缓解
定义
鼻腔干燥是比较常见的临床症状，是指鼻腔皮肤、黏膜缺少水分或者黏液分泌减少，产生的一种鼻腔干涩不适的异样感觉，常伴有鼻痒、鼻堵、鼻出血、嗅觉下降等不适。
轻微且短暂的鼻腔干燥可以保守观察，保持鼻腔清洁卫生，多饮水。若鼻腔干燥症状持续存在，影响正常生活或同时出现鼻出血，嗅觉下降、头痛等不适，应及时耳鼻喉科就医。
发生机制
鼻腔及其被覆的黏膜上皮赋予了鼻腔特殊的生理功能，其中包括分泌黏液，对空气加湿的功能。
鼻腔黏膜含有大量的黏液腺和浆液腺，每日可分泌约1000ml的液体，其中70%对吸入空气进行加湿。
表现
鼻腔干燥的部位、持续时间会有所不同，并且鼻腔干燥通常还会伴有一些其他症状，如：鼻痒、鼻塞、鼻出血、嗅觉下降、头痛等。
症状特征
侧别不同
持续时间不同
阵发性：通常指鼻腔干燥症状一阵一阵地发作，不持续。常见于慢过敏性鼻炎，慢性鼻炎、慢性鼻窦炎以及环境干燥等。
持续性鼻腔干燥：通常指鼻腔干燥持续存在不缓解。常见于严重过敏性鼻炎，萎缩性鼻炎。
伴随症状
头痛
鼻腔干燥的同时伴有头部疼痛的情况，常见于急慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻窦囊肿，鼻腔、鼻窦肿瘤等。
鼻出血
鼻腔干燥的同时伴有鼻出血的情况，常见于鼻腔异物，鼻中隔偏曲，也可见于一些鼻部肿瘤，如鼻纤维血管瘤。
嗅觉下降。
鼻腔干燥的同时伴有闻味道能力下降，常见于鼻息肉，鼻腔异物，慢性鼻炎，过敏性鼻炎。
原因
可以将导致鼻腔干燥的因素分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅列出可能导致鼻腔干燥的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
鼻腔干燥最常见于鼻部相关疾病。
鼻腔相关疾病
干燥性鼻炎[7]：干燥性鼻炎以鼻黏膜干燥，分泌物减少，但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。鼻干燥感为本病主要症状。涕少，黏稠不易排出，形成痂块或血痂。少数患者可出现鼻咽部和咽部干燥感。
萎缩性鼻炎
因鼻黏膜萎缩或退行性变引起分泌物减少，表现为鼻咽干燥感，常伴有结痂、嗅觉减退等。
其他鼻部疾病
其他疾病
呼吸系统相关疾病：上呼吸道感染、流行性感冒等。
维生素缺乏：如维生素A、B缺乏，黏膜上皮发生退行性病变、腺体分泌减少。
非疾病因素
生活、环境因素
任何使鼻腔黏膜功能受损因素，均可引起鼻腔干燥，如寒冷、环境干燥，长时间吹空调，外界环境温度过高，剧烈运动后等。长期吸烟饮酒，摄入水分不足等。
精神心理因素
有些患者鼻腔干燥可由心理因素引起，常见于紧张、焦虑等情况。
药物因素
与某些药物不良反应有关，如长期使用鼻腔血管收缩喷鼻药物，可导致鼻腔黏膜的萎缩、分泌减少，需引起重视，一般使用建议不超过1周。
就医
若鼻腔干燥暂时或偶尔出现，可不进行处理，保持鼻腔清洁、环境湿润，多饮水，症状多可缓解。
如果鼻腔干燥症状持续存在不缓解，严重影响日常工作生活或同时出现头痛、鼻出血、嗅觉下降等情况，应及时耳鼻喉科就医，针对病因进行治疗，同时注意对症处理的重要性。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
鼻腔干燥频繁发作或持续时间长。
鼻腔干燥已明显影响正常的工作与生活。
同时伴有鼻出血，嗅觉下降以及头晕头痛等。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助：
疑似鼻内进入异物。
伴剧烈鼻出血，呼吸困难等。
就诊科室
出现鼻腔干燥后通常建议首诊就诊于耳鼻喉可、若伴有皮肤干燥、瘙痒等可就诊于皮肤科，若有眼干、口腔干燥、关节肿痛等时可就诊于风湿免疫内科。
患者准备
症状清单
鼻腔干燥什么时候出现的，持续多久了？
鼻腔干燥在什么情况下会加重或者缓解？
除干燥外，有没有其他症状，如鼻塞，嗅觉下降，鼻出血等？
身体其他地方还有干燥的地方吗？
病史清单
近期有使用过什么药物吗？
鼻部有得过什么疾病或者受过外伤、做过手术或放射治疗吗？
是否有精神心理方面的疾病？
是否有自身免疫和皮肤相关的疾病？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：血常规、过敏原检测、自身免疫抗体，鼻内镜检查，根据患者的情况可能还会选择鼻窦CT、MRI等影像学检查做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
观察外鼻有无畸形、缺损、异常隆起等，鼻腔黏膜有无充血水肿，是否干燥，有无干痂形成，鼻中隔有无偏曲、穿孔，鼻腔有无新生物、异物等，同时检查口腔、咽部黏膜是否干燥等 [8]。
关注全身皮肤情况，有无皮疹，皮屑等。
常规检查
过敏原检测：明确是否过敏以及确定过敏原。
缓解与治疗
轻微暂时的鼻腔干燥，无需特殊处理，暂时观察，保持周围环境湿润，多饮水。
若如果鼻腔干燥症状持续存在，影响正常工作生活或同时出现鼻出血、嗅觉下降、头痛等不适，应及时就医。
未看医师时，不建议自行使用药物进行治疗。
在医院进行相关检查后，明确诊断，并且针对不同病因而采用相应的治疗措施，如感染性疾病患者应给予抗感染治疗、有自身免疫相关疾病时使用糖皮质激素、免疫抑制治疗等，若存在鼻中隔偏曲、穿孔，鼻腔肿瘤等情况，可能需要相关手术治疗。
在病因治疗的同时，可对症治疗以缓解症状。
缓解措施
生活习惯
多饮水，注意保湿，保持鼻腔清洁湿润。
保持居室湿度的湿度，在外环境污染时戴好口罩做好防护。
加强锻炼、增强体质，避免过度劳累。
养成好的生活习惯，作息规律，避免熬夜。
远离过敏原，如花粉、粉尘、动物毛发等。
避免经常性挖鼻、损伤鼻黏膜。
不吸烟。
饮食方面
饮食上清淡为宜，均衡饮食，忌辛辣刺激、油腻食物，限酒，多饮水，多吃维生素丰富的食物，各种水果蔬菜等。
心理护理
保持良好的心情，应注意避免情绪较大波动，及时调整不良情绪。
药物应用
一过性鼻腔干燥通常无需使用药物进行治疗。
针对病因积极治疗鼻部原发性疾病。
可用抗组胺药物、鼻喷激素、生理盐水洗鼻、薄荷油等缓解症状。
应尽量避免长时间使用鼻腔减充血剂。使用药物时应仔细阅读药品说明书，必要时及时向医生求助。
针对小儿患者、孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议遵医嘱使用药物。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会开具润滑、湿润鼻腔等药物帮助患者缓解鼻腔干燥的症状。常见湿润药物有：薄荷油，鱼肝油，海盐水洗鼻，鼻喷雾剂等等，这些药物往往仅能缓解症状，因此仍需要找寻病因后积极治疗原发疾病。
对因治疗
针对不同疾病，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
萎缩性鼻炎：非手术治疗：盐水清洗鼻腔，复方薄荷油等润滑鼻腔，合并感染时，予抗生素抗感染治疗。手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者可行手术治疗。
鼻腔异物：需经专业医生在使用合适工具或器械的情况下将异物取出，不可自行掏取异物，否则容易引起鼻出血，皮肤破损，异物嵌顿等风险。
干燥综合征：建议就诊于风湿免疫科。增加空气湿度，多饮水，药物对症润滑治疗，同时针对原发疾病使用糖皮质激素，免疫抑制剂，促腺体分泌药物等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗