慢性食管炎
概述
概述
慢性食管炎是指食管黏膜长期接触粗糙、温热以及烟酒刺激和维生素缺乏等而产生的一种慢性非特异性炎症。慢性食管炎多发生在食管中下段，以下段为主。有的患者表现有胃食管反流的典型症状，如烧心、反流和胸痛，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
临床症状
烧心、食物反流、胸痛、上腹部疼痛等。
危害
夜间反流严重影响患者睡眠。
检查
腹部X线检查、内镜检查等。
诊断
治疗原则
予以抗胃酸分泌、改善食管下段括约肌功能等药物治疗，必要时采取手术治疗。
治愈性
积极治疗可有效改善、消除症状，但若不注意饮食起居精神调控容易复发。
饮食建议
少量多餐，不宜过饱，忌烟酒、酸食、辛辣等刺激性食物。
慢性食管炎和反流性食管炎的区别是什么
慢性食管炎和反流性食管炎的区别在于两种疾病的病因、临床症状、预后等都有所不同。
1.病因不同：慢性食管炎是由于不良的饮食习惯、食管外伤后的感染以及各种理化刺激等原因引起的食管慢性疾病。反流性食管炎是由胃酸分泌过多和反流，导致食管黏膜糜烂、溃疡导致的。
2.临床症状不同：慢性食管炎的患者多表现为胸骨后闷痛、胸骨后灼热感与食管内食物通过缓慢、受阻等症状。反流性食管炎主要临床表现为反流、烧心。
3.预后不同：反流性食管炎经积极治疗一般预后良好，多数患者可获得较好的恢复，不会遗留其他后遗症。慢性食管炎的预后个体差异性大，通过治疗一般可缓解患者的症状，但容易复发，须长期服药。
患者出现不适症状时，应及时就诊，完善相关检查，并由医生根据病因进行针对性的治疗。
慢性食管炎和浅表性胃炎有什么区别
慢性食管炎和浅表性胃炎主要区别在病变部位、症状、疾病病因等方面。
1.病变部位：慢性食管炎的病变部位在于食管。浅表性胃炎是指胃黏膜呈浅表慢性炎症反应，是慢性胃炎的一种。
2.病因：慢性食管炎的病因可能是物理因素、疾病因素引起的食管黏膜损伤引起的，比如：喜食过烫的食物、嗜酒等原因。浅表性胃炎常见病因可能有幽门螺杆菌感染、酗酒、辛辣刺激性食物等不良的饮食习惯造成的。
3.症状：慢性食管炎的多发症状有吞咽困难、反酸、胸骨后疼痛等症状。浅表性胃炎常见的症状有腹胀、腹痛、恶心等。
怀疑患有慢性食管炎和浅表性胃炎，需积极就诊，遵医嘱合理治疗。
慢性食管炎和糜烂性胃炎有什么区别
慢性食管炎和糜烂性胃炎的区别，一般有症状的不同、炎症部位的不同、病因的不同等区别，应及时咨询专业医生明确诊断后进行治疗。
1.症状的不同：慢性食管炎主要是因为胃食管反流导致的，常见症状有烧心、反酸、吞咽不畅、打嗝、咽喉部有异物感等表现；糜烂性胃炎常见症状恶心、呕吐、消化不良、上腹部饱胀、腹部的疼痛等症状。
2.炎症部位的不同：慢性食管炎是发生在食管黏膜的慢性炎症；而糜烂性胃炎是发生在胃黏膜的急、慢性炎症。
3.病因的不同：慢性食管炎主要是生冷食物或者刺激性强的食物对消化黏膜造成的刺激而产生的炎症；而糜烂性胃炎是不同病因引起的各种急、慢性胃黏膜炎性病变。
需要注意，出现慢性食管炎和糜烂性胃炎的情况，都需要及时就诊，明确具体原因，遵医嘱治疗。
病因
病因
食管反流、急性食管炎治疗不及时或不当、不良饮食习惯、维生素缺乏等因素均可引起。
症状与诊断
典型症状
患者表现有胃食管反流的典型症状。典型反流综合征指因反流引起的烧心、反流和胸痛，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流可严重影响患者睡眠。但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重食管炎患者的临床表现并不一定很严重。
诊断依据
1.临床症状体征
可有胸骨后闷痛，进热食或刺激性食物疼痛明显，甚至可放射至左肩胛骨处。胸骨后可有灼热感。因食管内食物通过缓慢，可出现梗噎、沉重或压迫感等，有的可有饮食反流。
2.内镜检查
可见食管黏膜弥漫性充血伴有不同程度水肿，黏膜浅表糜烂，其表面有白色分泌物，有的还有圆形不规则、形态大小不一的小溃疡，边缘暗红色。
治疗
治疗方针
减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下段括约肌功能。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.降低反流物的刺激性
2.改善食管下段括约肌功能
3.抑制胃酸
手术治疗
手术治疗目的主要是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。适用于：①食管旁裂孔疝；②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效；③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食管溃疡、出血、瘢痕性狭窄；④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。
预后情况
积极治疗可有效改善症状，提高患者的生活质量。
慢性食管炎的症状和治疗方法是什么
慢性食管炎多表现为胸骨后闷痛、食物阻塞感，部分有反流综合征症状，治疗以内科治疗为主，部分患者需要手术治疗。
1.症状：慢性食管炎多出现胸骨后闷痛或上腹部、左侧肩胛骨下方、胸腔内闷痛，在进食粗糙、干燥或刺激性食物时可加重；进食时吞咽食物通过缓慢，但很少有吞咽困难；部分有反流综合征，如反流导致的烧心、胸痛等及进食后上腹部胀满不适。
2.治疗：
（1）对症治疗：慢性食管炎以内科对症治疗为主。慢性食管炎可服用促胃动力药，如盐酸伊托必利、莫沙必利等，也可口服抑酸剂，如奥美拉唑、雷尼替丁等
（2）手术治疗：内科治疗无效或严重的食管狭窄、食管溃疡、食管裂孔疝等可选择手术治疗。
慢性食管炎建议去正规医院规范治疗，以免延误病情。
护理
日常护理
1.餐后保持直立位或散步，但要避免剧烈运动。
2.卧床休息时，抬高床头15～20cm。
3.注意口腔卫生，常漱口，彻底治疗口腔内感染灶，如龋齿、牙周炎等。
4.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
规律饮食，少食多餐，注意营养素的补充。避免高脂、高酸饮食；戒烟酒；限制咖啡、巧克力、柑橘类和酸辣食品。睡前3小时避免进食，以减少食物刺激胃酸分泌及平卧时胃液反流。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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