慢性特发性恶心的早期症状-慢性特发性恶心的病因及治疗方法-问药网

慢性特发性恶心

概述

无器质、代谢或生化异常可解释的成人慢性复发性恶心。

病因

病因不明，多数患者发病有诱因、如精神心理因素、异味、食物、恐惧等。20%的患者存在焦虑或其他精神心理异常。

症状

主要表现是恶心或干呕，呈慢性反复发作，常伴上腹部不适和食欲下降，不伴内容物吐出。严重者可有头昏、头晕、全身出汗、心动过速等自主神经功能紊乱现象。

检查

首先应排除器质性病变：通过消化道内镜、X线、CT检查排除胃肠病变。生化检查排除代谢性或电解质紊乱等疾病。特别注意如肿瘤化疗药、镇痛药、麻醉药及早孕引起的恶心等。

诊断

1.每周出现数次令人不适的恶心。

2.常不伴呕吐。

3.胃镜检查无异常、无可解释恶心的代谢疾病，

4.诊断前病史至少6个月，近3个月满足以上诊断标准。

鉴别诊断

1.功能性消化不良

诊断此病必须具备特征性的症状，如早饱、上腹部痛及上腹部烧灼感。

2.胃食管反流病

此病是胃内容物反流至食管所致不适和食管外并发症，有反流和胸骨后烧灼感典型症状，通过内镜检查、食管动力学检查及食管pH检测可鉴别。

3.成人反刍综合征

进食障碍、功能性呕吐，多伴有明显的精神心理障碍。

治疗

此病无特异治疗方法。可选择抗恶心的药物，如中枢神经系统抗恶心药氯丙嗪、抗晕动药苯海拉明及5-羟色胺受体拮抗剂等。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

症状

检查

诊断

鉴别诊断

治疗