视网膜水肿
概述
概述
视网膜水肿是具有全身相关性疾病的病理破坏或眼内血管循环障碍、缺氧、营养中断等导致的非炎症性症状群，是眼科常见症状。
就诊科室
眼科、视网膜玻璃体病科、眼底病科
部位
眼部
常见疾病
检查
视力检查、视野检查、血糖检查、眼底荧光血管造影检查、光学相干断层扫描技术（OCT）检查、检眼镜检查、裂隙灯显微镜检查等。
原因
常见原因
1.炎症如后葡萄膜炎。
2.继发于全身性疾病如糖尿病性视网膜病变。
其他原因
检查
体格检查
视力检查及视野检查：初步判断有无视力下降及视野缺损。
实验室检查
影像学检查
1.眼底荧光血管造影检查是诊断视网膜病变的必要检查。
2.OCT检查如见到神经上皮的脱离及渗漏点有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断。
其他检查
1.检眼镜检查用于视网膜水肿发病早期的初步检查。
2.裂隙灯显微镜检查如见到神经上皮层光切线呈弧形隆起，有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断。
诊断
诊断原则
根据视力下降、视物模糊、眼前黑影等临床表现，结合相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.糖尿病性视网膜病变
2.后葡萄膜炎
又称脉络丛炎，患者多有视物模糊和眼前黑影，一些患者出现视力下降，甚至下降至无光感。一些患者可出现视物变形、闪光、眼前暗点，一般不出现眼红、眼痛等表现。后葡萄膜炎可导致视网膜受累，出现视网膜水肿、渗出等病变。
3.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
患者自觉视力减退，眼前有一固定黑影，视物变形、变小、变色。眼底检查可见黄斑区视网膜水肿、渗出。
4.视网膜脱离
是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
就医
治疗原则
针对引起视网膜水肿的原发疾病进行治疗。眼内炎症引起者应给予抗炎药物，如视网膜血管炎葡萄膜炎可给予大剂量肾上腺皮质激素。如果眼底荧光素血管造影证实有视网膜毛细血管的渗漏，而且病程已经超过3个月以上，视力和病变没有自行好转的迹象，可以考虑应用激光作黄斑区格子样光凝。黄斑区格子样光凝最好采用黄色激光，如无黄色激光，也可使用绿色激光，最好不用蓝色激光。*饮食宜吃抗菌消炎、降低颅内压、容易消化和吸收的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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