眼分泌物增多
概述
可能伴有眼干、眼红、眼痛、流泪等不适
常由眼部炎症性疾病引起
分泌物可分为水性、脓性、黏脓性、浆液性
感染引起者针对病原体使用对应的抗感染药物
定义
眼分泌物增多是指来源于眼部的分泌物异常增多，常伴有不同程度眼部刺激症状。
晨起时，眼角或睫毛粘附的少量残留分泌物是正常的。但如果全天均有分泌物，或晨起时眼睑被粘住，则为异常表现。
发生机制
眼睛有很多具有分泌功能的细胞和腺体，维持眼部正常功能。当眼睛遭受到刺激之后，导致细胞和腺体分泌功能旺盛；并且病原微生物感染等可导致大量细胞破坏，与病原菌等共同组成分泌物排出。
正常情况下，眼睛可以分泌黏液、水和脂质组成泪膜，并通过瞬目动作将其均匀涂布于眼表，起到湿润及保护角膜和结膜上皮，保证角膜的光滑，改善眼睛的屈光系统，并且能够抑制微生物生长，调节角膜和结膜的多种细胞功能。
夜间睡眠期间，由于无法进行瞬目动作，眼部正常分泌物会积聚于眼角和粘附于睫毛，导致晨起分泌物较多。
此外，眼表的炎症性疾病和泪道阻塞性疾病也会造成眼部分泌物增多。
类型
根据病因分类
可分为感染性和非感染性。
感染性：多见，常见的病原体有细菌、病毒、衣原体等。
非感染性：包括过敏、药物、环境刺激等因素引起的眼分泌物增多。
根据分泌物性质分类
可分为水性、浆液性、脓性、黏脓性。
表现
症状特征
分泌物量及时间
晨起少量的分泌物增多一般是正常的，如分泌物量较多、症状持续时间长并不缓解，且合并其他眼部不适则多为病理性。
分泌物的性质
水性分泌物
主要见于病毒性结、角膜炎，眼外伤，物理化学性刺激，营养缺乏等。
浆液性分泌物
主要见于过敏性结、角膜炎。
脓性分泌物
见于严重的细菌性结、角膜炎。
黏脓性分泌物
见于中度的细菌性结、角膜炎，衣原体性结膜炎。
眼分泌增多出现的年龄
新生儿出生后出现分泌物增多、畏光等，需警惕新生儿淋球菌性结膜炎（新生儿脓漏眼）可能。新生儿出生后无泪液。新生儿出生后第一周内出现任何眼部分泌物都应怀疑有新生儿眼炎。
儿童出现眼分泌物增多现象，常为眼部细菌性和病毒性感染。
伴随症状
眼红
眼痛
分泌物增多伴有眼部疼痛刺激感，多见于眼表上皮组织受损，如角膜溃疡、角膜炎、眼外伤等情况。
流泪
分泌物增多伴流泪，可能与眼部炎症性疾病有关，多见于角膜炎、角膜外伤、角膜溃疡、泪囊炎等。
眼干
分泌物增多和干眼同时出现，可能是干眼、睑板腺功能障碍等引起。
异物感
眼睛分泌物增多伴有异物感，可见于结膜炎、角膜炎、干眼、眼表异物及眼外伤等。
眼痒
分泌物增多同时伴有眼痒，可见于过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等。
发热
原因
多种疾病可以引起眼分泌物增多。以下仅列举部分引起眼分泌物增多的原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部炎症性疾病
病毒性结膜炎
常出现少量水样或浆液性分泌物，常伴有畏光、流泪等症状。
继发于普通感冒或流行性感冒者，可伴有发热、乏力、咳嗽等症状。
细菌性结膜炎
通常急性起病，多为黏脓性分泌物，晨起因分泌物将睫毛粘在一起，常使眼睑难以睁开。
感染性角膜溃疡
通常急性起病，出现分泌物增多、眼痛症状，如病变累及瞳孔区则明显影响视力，可能有眼部外伤史等致病因素。
睑缘炎、睑板腺功能障碍
晨起眼睑被粘住，睁眼困难，睑缘发红，可同时伴眼痛、烧灼感、异物感、视力波动。
泪囊炎
慢性泪囊炎主要为溢泪，并出现分泌物增多，泪道冲洗可见脓性分泌物返出。
巨乳头性结膜炎
多见于佩戴角膜接触镜或义眼者。
干眼
常伴有眼部干涩感、异物感、烧灼感、视力波动等症状，多为黏性分泌物。
其他因素
眼部外伤后出现的眼分泌物增多，需检查有无眼表裂伤、眼内异物、角膜溃疡等情况。
全身过敏反应引起眼部肿胀，或合并眼部过敏性结膜炎时，可出现眼部分泌物增多。
非疾病因素
环境因素
生活或工作环境中存在急性或慢性物理、化学因素刺激时，如射线、辐射、烟雾、气体粉尘等，眼分泌物增多是可能出现的症状之一，通常还伴有不同程度的视力模糊、畏光等症状。
药物因素
眼表及周围皮肤外用药物时可有分泌物增多表现，停药后通常不再出现。滴眼药水、眼用凝胶或眼膏后有时会出现分泌物增多，通常为药物在睫毛处凝固造成。
不良生活习惯
熬夜、用眼时间长、使用电子产品时间较长、揉搓眼睛等不良生活习惯可导致眼部分泌物增多，同时也容易造成干眼，进一步导致眼分泌物增多。
就医
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
眼外伤后出现眼部分泌物增多（需警惕眼内炎）。
新生儿出现眼部分泌物增多（需要警惕新生儿淋球菌性结膜炎）。
病情进展迅速者。
尽快就医
出现以下情况时需要尽快就医：
眼部出现大量黄色脓性分泌物。
症状逐渐加重，影响视力。
眼部分泌物增，同时伴有溢泪、眼痛、眼痒等。
就诊科室
出现眼分泌物增多后通常建议首诊就诊于眼科。
患者准备
症状清单
分泌物增多从什么时候出现的？是否有诱因？
症状持续多久了？
分泌物是什么性状的？
是否伴有感冒发热？
是否伴发流泪、眼痛、眼痒、视力下降？
病史清单
是否患有糖尿病、高血压等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史、隐形眼镜佩戴史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
出现症状后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
出现眼分泌物多的患者可根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科查体。
眼科专科检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
近视、散光、青光眼、白内障等都会引起视力下降。
应在中等光亮度下进行检查。
检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。
眼压测量
用来判断症状是否合并眼压异常。
正常人眼压为10～21mmHg。
检查时尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
眼表荧光素钠染色
评估角膜上皮是否缺损。
医生会用荧光素钠染色条轻轻碰触结膜囊，然后通过裂隙灯生物显微镜观察。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
分泌物涂片、染色、结膜或角膜刮片
分泌物涂片可帮助寻找病原菌。不同类型的感染，其细胞反应不同，分泌物Gram和Giemsa染色可早期行病因学诊断。
通常结膜炎分泌物取材同时采集双眼的结膜囊标本进行检查，角膜刮片多选择溃疡的进行缘或基底部刮取。
细菌或真菌培养和药敏试验
感染灶取材行细菌、真菌、棘阿米巴培养，不仅有助于明确病因诊断，还为选择敏感的抗菌药物提供可靠的依据。
缓解与治疗
缓解措施
合理用眼
在电脑前工作的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
拭去分泌物
消毒棉签轻轻擦拭分泌物或采用无菌生理盐水冲洗（眼外伤者不可贸然自行擦拭）。
合理佩戴隐形眼镜
佩戴隐形眼镜一定要定期、定时消毒，佩戴时注意眼部卫生，切忌过夜佩戴，以避免损伤眼表。不要经常佩戴美瞳。
专业治疗
引起眼分泌物增多的的原因不同，治疗方法也不同。需要根据原发疾病进行治疗。由于轻微眼部炎症、环境因素或不良用眼习惯引起的少量分泌物增多，可以在眼科医生的指导下，根据病因选择相应的滴眼液缓解局部症状。
眼部炎症性疾病
病毒性结膜炎
细菌性结膜炎
确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。
感染性角膜溃疡
根据病情选择局部或联合全身应用抗生素，严重者需要手术治疗。
睑缘炎、睑板腺功能障碍
根据病情程度选择局部物理治疗，睑板腺按摩，并同时局部或联合全身药物治疗。
泪囊炎
巨乳头性结膜炎
更换接触镜，加强护理。局部应用药物抑制局部炎症（如富马酸依美斯汀滴眼液、普拉洛芬滴眼液等）。
干眼
根据干眼的程度选择局部物理治疗或强脉冲光治疗，并同时局部或全身用药治疗，重者甚至需手术治疗。
某些全身性疾病
全身过敏疾病
需积极治疗原发过敏疾病，如合并眼部过敏，可在治疗基础上加用局部滴眼液治疗。
风湿性疾病
需积极治疗原发病，眼部根据病情程度按照干眼治疗原则进行治疗。
其他
眼外伤后需根据眼部受伤情况选择相应治疗方案。
感冒发热后引起的眼部分泌物增多多为眼部炎症性疾病，需根据眼部情况治疗。
婴幼儿鼻泪管阻塞需采用局部药物（如0.3%妥布霉素滴眼液）、按摩或泪道探通治疗。
新生儿眼炎需根据新生儿病情程度选择局部或联合全身治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗