眼角疼
概述
可能伴有眼部异物感、畏光、流泪等表现
常由视疲劳、不良生活习惯、眼部疾病引起
疼痛剧烈或伴有视力明显减退时需立即就医
明确病因后进行针对性治疗
定义
眼角疼是眼角出现疼痛的表现。
眼角位于上眼睑和下眼睑的结合部位，分为内眼角和外眼角。靠近鼻梁的部位是内眼角，靠近太阳穴的部位是外眼角，是眼睛的重要组成部分。眼角在医学上称为眦。
眼角疼可由眼外伤、眼部感染、不良生活习惯（用眼过度、眼部卫生、揉眼睛）以及青光眼、神经系统或全身疾病（高血压等）等引起。
发生机制
不同原因导致眼角疼的机制不同，但总体而言，无论是外伤、炎症还是其他原因，均是通过刺激三叉神经节神经元的感觉轴突引起的。
机械伤害感受器可以传递有害机械力的刺激，而多模态伤害感受器可以对外源性刺激物和内源性炎症介质作出反应，并通过三叉神经的眼支传递回大脑中枢。
类型
眼角疼属于眼部常见疾病，目前并没有明确的分类，可根据引起眼角疼的因素分为生理性眼角疼、病理性眼角疼。
生理性眼角疼
常由于不良生活习惯导致。例如，经常揉眼睛、熬夜、用眼过度时导致的眼周疼痛，也会导致眼角疼。
病理性眼角疼
表现
症状特征
各种原因引起眼角出现疼痛的表现，还可伴随眼部异物感、肿胀、发痒等不适。
眼角疼持续的时间
短时间出现且可自行缓解的眼角疼多是生理性，如果眼角疼的症状持续不缓解，甚至逐渐加重则多为病理性眼角疼。外伤导致的严重眼角疼要及时就医。
与眼睛相关的引起眼角疼的诱因
眼周皮肤过敏、眼部肿瘤、青光眼等疾病，可导致眼角疼。
长时间用眼、使用电子屏幕等加重干眼刺激，容易出现眼角疼。
眼部外伤后眼表组织出血，伤及眼角部位会因此刺痛、肿胀、发痒等感。
眼角疼出现的年龄
婴幼儿出现眼角疼，多是外伤性等原因引起的。
青少年出现眼角疼，可能是用眼不当引起的，还可能与眼部炎症性疾病、自身免疫性疾病有关。
老年人出现眼角疼多与眼干有关，还可能是眼部肿瘤、感染引起的。
伴随症状
视力减退
如果眼角疼伴有视力减退，可能是外伤、结膜炎、干眼等因素导致。
异物感
眼角疼伴有眼睛异物感，可见于睑裂斑炎、结膜色素痣等。
眼睛肿胀
发痒
眼部进入异物或者过敏均会引起眼角发痒。
畏光、流泪
角膜炎、虹膜炎、青光眼、结膜炎等眼部疾病会出现畏光流泪。
原因
多种因素可以引起眼角疼。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
炎症性眼病
结膜炎
可伴有眼睛红肿、异物感、眼睛痒、畏光、流泪、分泌物增多症状，感染性结膜炎（细菌、病毒）具有传染性，可以通过接触传播。
眼角处睑腺炎
通常急性起病，眼角处有红、肿、热、痛，并伴有硬结、压痛和化脓。
角膜炎
角膜炎是临床常见的眼科疾病，而感染导致的角膜炎最常见，常在病程初期即可出现眼部刺激症状，伴有眼角疼痛、畏光、流泪、眼痉挛、视力下降等现象，严重时会出现眼睑红肿、脓性分泌物。
睑缘炎
睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。常见原因是细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，睑缘充血、潮红，患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感。
青光眼
通常早期无症状，当病情发展到一定程度后，会出现视力模糊、头痛、眼痛等症状，当急性发作时，感到明显头痛、恶心、眼痛，并伴有眼角疼。
眼部外伤
如果眼部发生碰撞、压迫等，可导致眼角皮肤外组织出现损伤，眼角有疼痛等不适。
眼周皮肤过敏
通常眼周皮肤过敏，会出现皮肤的刺痛，发痒，若皮肤靠近眼角，在眼角部位也会出现这种症状。
鼻部疾病
鼻窦炎的典型症状有头痛或局部疼痛，疼痛常累及眼角。鼻窦炎还常有鼻塞、流脓涕等鼻部症状。
慢性鼻炎也可引起眼角疼。
神经系统疾病
眶上神经痛
无特别诱因下的眼胀痛，也可以表现为眼眶、一侧或两侧前额部阵发或持续性的刺痛。疼痛放射至眼角时有刺痛。常伴有畏光。
丛集性头痛
常引起头部一侧的眼睛或其周围剧烈疼痛。可伴有眼角疼。疼痛发作具有周期性，缓解期症状消失。
其他疾病
高血压等全身疾病也可能引起头痛、眼角疼。
非疾病因素
视疲劳
长期熬夜或者每天长时间使用手机、电脑等电子产品，容易出现视疲劳，加重干眼症状，从而出现眼角疼的表现。
隐形眼镜不规范使用
长期佩戴隐形眼镜，如果未注意清洁、卫生，或动作不规范，均可能引起眼角疼。
化妆品刺激
化妆品尤其是眼妆产品，可能刺激眼角周围皮肤，出现眼角疼。
就医
就医指征
非病理性因素相关的眼角疼，如改变生活习惯、注意眼部卫生、改变不良用眼习惯可明显缓解，通常不需要特殊治疗。以下为需要就医的情况。
紧急就医
有严重外伤，眼角疼痛剧烈，或伴有大量流泪、视力明显减退，建议紧急就医。
尽快就医
出现以下情况时建议尽快就医：
眼角疼持续时间较久，甚至有逐渐加重的表现，已经影响了正常的生活和工作。
除眼角疼，还伴眼部异物感、发热、乏力等不适。
就诊科室
出现眼角疼，通常建议首诊就诊于眼科。
有以下情况时，建议到相应科室就诊：
伴有严重外伤、视力急剧减退建议立即到急诊科就诊。
伴有鼻塞、流涕等鼻部症状，建议到耳鼻喉科就诊。
伴有剧烈头痛、肢体麻木、不受支配或突然言语不清，建议及时到神经内科就诊。
患者准备
症状清单
眼角疼从什么时候出现的？
是否伴有眼部异物感、眼肿、眼分泌物增多、畏光等症状？
是否伴有视力明显减退？
是否伴有鼻塞、流涕？
是否伴有头痛、说话困难或肢体麻木？
症状在什么情况下加重？什么情况下缓解？
病史清单
是否患有高血压、糖尿病等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
出现眼角疼后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
可根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科查体，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身体格查体。
眼部检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
应在中等光亮度下进行检查，分别检查左右眼的视力。
裂隙灯生物显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体和眼底等情况。
放松身体，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
实验室检查
眼部病灶刮片或分泌物检查
将眼部病灶刮片或分泌物送检，可明确眼部是否有感染，以及感染病原微生物的类型。
血常规检查
评估是否有全身感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像检查可评估眼部、颅内等病变。
缓解与治疗
缓解措施
热敷
如为用眼过度、视疲劳引起眼角疼，可以用热毛巾热敷，能缓解疼痛。
改变不良用眼习惯
在电脑前工作或使用手机、平板的时间不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
改变眼部卫生
避免用力、频繁揉眼睛，眼睛不舒服时要注意闭眼休息，若疼痛不缓解要及时就医。
专业治疗
引起眼角疼的原因不同，治疗方法也不同，需要针对导致眼角疼的原发疾病进行治疗。以下为几种常见疾病的治疗方法。
结膜炎
过敏性结膜炎需要脱敏，使用抗过敏药物、抗炎药物治疗。
如果出现结膜瘢痕、粘连或者眼睑畸形等并发症时，还需要根据具体情况，选择相应的手术治疗。
睑腺炎
硬结未软化时可采用湿热敷，以缓解症状。
常规治疗方法是抗生素眼液点眼（如左氧氟沙星滴眼液），结膜囊内涂抗生素眼膏（如红霉素眼膏）有助于感染的控制。
角膜炎
非感染性角膜炎，如角膜划痕导致的轻微炎症，可使用人工泪液
感染性角膜炎，如细菌导致的感染，可采用局部使用抗生素治疗，当炎症严重时，必要时可使用全身抗生素（如头孢唑林）。
睑缘炎
保持眼部清洁，使用无刺激的香皂去除睑缘的皮脂。
短期可以使用抗生素激素复合眼膏（如妥布霉素地塞米松眼膏）有助于治疗，较重患者可以全身应用抗生素。
青光眼
青光眼患者，短期内主要是控制好眼压，可根据病情采用药物治疗，若发作导致炎性充血严重，可局部或全身应用糖皮质激素。
急性高眼压时，应联合使用高渗脱水剂，若药物无法缓解时，可急诊行前房穿刺术以暂时降低眼压，及时行激光周边虹膜切除术，以开放房角。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
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