命名性失语
概述
概述
命名性失语是指以命名不能为唯一或主要症状的失语。突出特征是在自发言语中和视物命名时，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多。言语理解及复述正常或近于正常。常见病变位于优势侧颞中回后部或颞枕结合区，局限性损害，如阿尔茨海默病。此类患者康复训练的重点是让患者对物品进行命名的训练。
是否医保
是
就诊科室
神经内科
别名
健忘性失语
临床症状
物体命名困难，口语表达流利但缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多。
危害
影响患者语言表达，可伴失读和失写。
并发症
检查
语言功能评价、脑部CT及磁共振成像检查等。
诊断
依据脑血管病或脑损伤病史以及物体命名困难，字面错误或语意错误的典型症状，多可诊断。
治疗原则
给予以命名训练为主的康复训练。
治愈性
积极进行康复训练可改善预后。
饮食建议
保持低盐、低脂、低糖、高维生素、高蛋白饮食，忌辛辣油腻、戒烟酒。
病因
病因
引起失语症的疾病以脑血管疾病最多见，其次为脑部炎症、外伤、神经变性性疾病等。病变部位位于优势侧颞中回后部或颞枕结合区，该区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称。
症状与诊断
典型症状
以命名不能为主要特征，口语表达表现找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多，但能叙述某物如何使用。别人告知该物的名称时，患者能辨别对方讲的对或不对。
其他症状
部分患者伴感觉性失语，或偏身感觉、运动障碍。
诊断依据
依据说话、听理解、复述、命名、阅读、书写等多方面综合检查结果评定。
1.自发谈话：流利型口语，有正常的韵律，但多为错语和赘语，由于找词困难导致言语过程中常停顿或用描述性语言代替物品的名称。
2.听理解：完全正常/轻度障碍。
3.复述：可正常/非常好。
4.命名：命名能力存在很大障碍，常以描述性语言代替物品名称，但不同患者的障碍程度也有个体差异。
5.阅读理解：接近正常。
6.书写：接近正常。
治疗
治疗方针
及早开展语言康复训练，辅以适当的药物治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
有4类药物可用于失语症治疗：
1.增加脑内去甲肾上腺素，如安非安明，可增高患者警觉性。
2.增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解。
3.增加脑内多巴胺含量，如溴隐停，改善言语输出。
4.促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能，如脑复康。
其他治疗
康复训练的重点是训练患者对物品进行命名，对于患者叫不上名字的物品应告诉其正确的命名，如此反复，将患者忘记的语言功能逐渐唤醒。
预后情况
经过系统的语言康复训练，患者的语言能力可得到一定程度的恢复。
护理
日常护理
1.针对患者失语功能障碍，制订语言训练计划，每日不间断地反复多次训练。
2.调整心态，树立战胜疾病的信心。
3.规律作息，适当锻炼。
4.遵医嘱服药，定期复查。
饮食调理
饮食均衡，少量多餐，选择低盐、低胆固醇、适当碳水化合物、丰富维生素的饮食。增加膳食中优质蛋白摄入量。忌食辛辣刺激性食物。戒烟戒酒。
其他注意
1.因人施法，循序渐进，适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐步增加刺激量。
2.配合心理治疗，方式灵活多样。治疗取得进展时，及时鼓励患者，使之坚定信心。患者精神饱满时，可适当增加难度。
3.家庭指导和语言环境调整，经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗，效果更佳。
4.对有某种语言障碍的患者，应区别轻重缓急，分别治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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