记忆力减退
概述
记忆事物的能力降低
最常见于神经系统疾病
当症状持续、逐渐加重或非常严重，影响正常生活时，应及时就医
查明病因后对因治疗、避免诱因是关键，应积极配合康复训练
定义
记忆力减退是指大脑识记、保持和再现事物的能力普遍降低。
早期往往表现为对日期、年代、专有名词、术语和概念等的回忆障碍，且以遗忘近期发生的事情较多见。随病情的进展逐渐波及对远期的回忆。
发生机制
记忆指的是我们每个人储备与使用自己思维信息内容的过程。如果储备能力减弱，或者使用障碍，都无法完成这一连续的过程，从而导致记忆力减退。
记忆力减退在生理状态和病理状态下都可以出现。某些疾病可表现为记忆力减退，如痴呆；但反过来，出现记忆力减退，并不一定就提示出现疾病，如自然衰老。
表现
不同人出现记忆力减退的诱因、发作频率、持续时间等特征上，会有所不同。
症状特征
记忆力减退的患者常表现为反复问同样的问题。
说话时忘记常用语，把词语记混。
需要花更长的时间完成熟悉的工作。
把东西放错地方。
在熟悉的地方走路或开车时迷路。
伴随症状
伴情绪抑郁，多见于抑郁症。
原因
很多疾病都会引发记忆力减退，但记忆力减退未必一定是发生了疾病。
也就是说，记忆力减退可以是疾病导致，也可能是生理情况或者应激下的表现。
医生在做这类判断时，通常需要结合记忆力减退的具体表现，如发作诱因，发作频率、严重程度以及其他症状，来综合分析记忆力减退的原因。
疾病因素
常见疾病
非疾病因素
衰老
正常人在进入中老年后，脑的整体功能衰退，因而容易出现记忆力减退，可表现为对近期或刚刚发生的事情易忘记，但很多年前发生的事情却常能记起。
精神压力
持续的工作生活压力和突然发生的生活应激事件（如巨大的创伤和打击）、不良的生活习惯（过度吸烟、酗酒）也会引起记忆力减退。
药物
能导致记忆力减退症状的药物有很多，如抑郁药、抗组胺药、抗帕金森药、抗焦虑药、镇静剂等。
就医
偶发的记忆力减退可能无需特殊处理，常会自行消失。但持续几周或伴发其他症状，尤其是严重程度影响到正常生活了，则常常需要就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时通常建议及时就医：
记忆力减退频繁发作。
记忆力减退已明显影响正常工作与生活。
记忆力减退逐渐加重。
伴有抑郁症状（如自杀念头、睡眠困难等）。
伴有意识障碍。
就诊科室
出现记忆力减退后通常建议首诊就诊于神经内科，伴发抑郁症状，可能需就诊于精神科。
由于导致记忆力减退的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
记忆力减退什么时候开始的？
记忆力减退持续多久了？频率如何？
饮酒、应激状态下会不会使记忆力减退加重？
是否有运动障碍、肌张力异常等情况？
病史清单
基础是否有感染性疾病等？
近期是否有头部外伤史？
是否有脑血管疾病史？
近期是否有无新加用的药物？
家里其他成员有没有出现记忆力减退？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
身体检查
医生可能会询问患者之前的教育或社交活动的信息可以帮助医生更好地评估患者先前的精神功能，并衡量病情的严重性。
检查精神状态、体温、呼吸、血压、脉搏等一般情况。
进行神经专科的查体，如运动情况、肌张力、腱反射等。
常规检查
血常规检查：抽血检查血常规，主要看是否有感染发生。
头颅CT/磁共振检查：了解颅内是否有结构性病变，判断病变部位、范围、严重程度等。
甲状腺激素：这项检查可了解甲状腺功能的情况，明确有无甲状腺功能异常。
脑脊液检查：可以了解脑脊液中成分的变化，帮助诊断神经系统疾病。
其他检查
主要是神经心理量表。
记忆、综合认知相关量表：听觉词语学习测验-华山版、韦氏记忆量表（WMS）、临床记忆量表、记忆执行评定量表、Rivermead行为记忆功能、评定、MMSE等，有助于判断记忆力减退的程度，鉴别器质性和功能性记忆障碍。
心理评估量表：汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等，有助于判断患者是否出现焦虑、抑郁症状。
缓解与治疗
轻微的记忆力减退通常无需特殊治疗，仅需注意休息、保持情绪稳定即可。
如记忆力减退持续时间长，或逐渐加重，则应引起注意，及时向医生求助获取专业建议。
缓解措施
饮食管理
推荐以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的地中海饮食。
脑卒中患者注意低盐、低脂、低糖饮食。
生活管理
规律作息，保证充足的睡眠时间，不抽烟、不饮酒。
保持情绪稳定，从心理和生理上放松休息。
营造安静舒适的生活环境，避免受到过度刺激，如噪声、人多声杂等。
针对记忆障碍的管理
通过日记本、日历、照片、智能手机设置提醒等方法帮助记忆。
把钥匙、钱包、手机等日常用品固定放在家里的同一个地方。
把药物放在显眼的地方，并使用每日清单来记录剂量。
专业治疗
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以常见疾病为例：
慢性酒精中毒，补充维生素B12，有助于防止进一步脑损伤。
对症治疗
改善焦虑、抑郁症状，可使用阿普唑仑、艾司唑仑、氟西汀、帕罗西汀等药物。
认知训练应及早开展，并贯穿于整个病程，常用方法包括应用日历本、日记本、备忘录外部辅助记忆工具；将患者的生活、工作、常用物品安排好，减少记忆难度；通过首词记忆法、联想、时空顺序、编故事法等辅助记忆等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗