焦虑
概述
内心紧张不安,担心发生某种不利情况,又感到难以应对,是一种不愉快的情绪体验
焦虑的产生与多种因素相关,包括遗传学、神经生物学、心理学、环境等方面原因
持续存在无法自我调节,给日常生活带来了痛苦和负面影响,建议及时就诊
通过心理和药物治疗缓解或消除
定义
焦虑是一种常见的情绪体验,几乎每个人一生中都有过焦虑的情绪体验。在日常生活中,焦虑是每个人的防御性情绪,激励我们积极行动,达成更好的结果。
然而,当焦虑变得过度、持续且与健康不成比例时,可能会产生问题使人衰弱,导致工作、人际关系、社会角色方面的损害,使人生活质量下降,心理和身体健康状况变差。
发生机制
焦虑的产生可能与遗传学、神经生物学、心理学、环境作用有关,具体发病机制尚不清楚。
表现
焦虑是一种正常的情绪反应,几乎每个人都经历过,特别是工作生活中遇到压力或者困难的时候,大部分比较轻微,或者为短暂、一过性的,经过调整后能很快消失。
症状特征
焦虑主要表现为精神紧张,恐惧、担忧,不安或难受,可以有不能静坐、来回走动、警觉性增高、惊跳反应、注意力难以集中、入睡困难、易醒、易激惹等。
很多人表现为对各种状况的过度担心,比如担心自己或亲人发生意外、担心工作、社交能力,会“脑子里无法控制的胡思乱想”,整日紧张。
伴随症状
部分人表现出明显躯体不适。
如胸痛、肩痛、后背痛、咽部压迫感等,“心口堵”、“后背痛得直不起来”、“喉咙发紧”,特别严重的甚至怀疑自己得了严重疾病,反复到医院就诊。
还可以出现心悸、手抖、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等自主神经功能紊乱表现。
有些人还会出现阳痿、早泄或月经紊乱等症状。
这种情况下可能是出现了病理性的焦虑,可能是躯体疾病所致,也可能是有精神心理方面的疾病,需要及时就诊。
原因
焦虑的产生与多种因素相关。
疾病因素
各个器官/系统的急性或慢性疾病
主要是由于罹患躯体疾病本身的痛苦、不适,给患者带来的情绪影响,以及诊疗过程中出现的心理应激
部分疾病本身也可以和焦虑抑郁共病。
心理疾病
如焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍、物质使用障碍等。
非疾病因素
焦虑是一种警示信号,作为内部和外部威胁的提醒,帮助人体应对当前或将要出现的危险状况。
长期精神紧张,工作、学习及生活压力较大,或者短期内面对过高压力,都容易诱发焦虑。
特别是内向、易怒、妄想、强迫等性格特点人群,更容易发生焦虑。
就医
就医指征
如果焦虑的情绪体验持续存在、超出了自我调节能力,给日常生活带来了明显的痛苦,影响正常的工作、生活、社交等,甚至出现身体症状,需要及时就诊。
就诊科室
如果能够自我识别出存在焦虑,无论是否合并身体疾病,可以就诊于心理医学科。
如果身体症状表现突出,担心身体疾病为主,可以首先就诊于全科医学科,由全科医生帮助鉴别、分诊和处理。
患者准备
症状清单
主要有哪些身体不适?
这些不适出现多久了?有什么加重或缓解的因素吗?
最近有无过度担心、提心吊胆、惶恐不安、警觉性增高、注意力不集中、易激惹等情况?
最近饮食、睡眠情况怎么样,体重有没有明显变化?
病史清单
既往有什么慢性疾病吗?
平时性格是怎样的,人际关系怎么样?
家族中有其他人有类似情况吗?
出现这些不适后有没有检查或治疗过?如果有,检查结果是什么,治疗效果怎么样?
相关检查
根据病史询问,医生即可能会做出焦虑的判断。必要时可能进行下列检查。
体格检查
包括一般情况(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、意识状态、精神状态等),以及针对身体不适症状的重点查体,比如会听心跳、触摸自认为生病的身体部位,观察患者反应。
常规检查
一般体检项目,如血常规、血生化、尿常规、心电图、胸片、腹部超声等。
针对主要身体症状必要的专科检查,如甲状腺功能、心脏彩超、胸部CT等。
其他检查
心理学检查,如焦虑、抑郁相关量表等。
缓解与治疗
缓解措施
合理地认识焦虑的正面与负面作用,学习接纳、包容自己的情绪。
以促进心理健康为目的,学习采取积极心态面对压力,提高自身适应能力来应对挫折,学习转移注意力、疏导不良情绪的方法。
可以学习放松训练。
如呼吸松弛训练,有意识地控制呼吸节奏,运用缓慢的腹式呼吸有助于缓解生理性紧张。
渐进性肌肉放松,先后体验先紧张再放松的差别,练习主动放松骨骼肌。
可以学习使用想象式放松、冥想(鼓励关注当下、接纳及超越症状的核心价值观)等方法。
可以向身边朋友、家人倾诉,寻求帮助,适当向他们表达目前困境,寻求解决办法。
可以通过体育锻炼、听音乐等减轻焦虑。
专业治疗
如果焦虑症状严重、明显影响社会功能,可以由专业医生评价后给予相应的药物治疗(如有抗焦虑作用的抗抑郁药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等)和心理治疗(主要包括健康教育和认知行为治疗)。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗