焦虑躯体化
概述
由于心理焦虑的身体不适症状表现
常表现为头痛、心慌、胸闷、胃痛及反复求医
医生会进行全面检查以排除其他疾病导致的身体不适
主要通过药物及心理治疗
定义
焦虑心理是指人预料到某些威胁、可怕后果出现时，产生的一种担忧、紧张状态，躯体化症状指多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状。
焦虑躯体化是指一个人的心理焦虑通过身体症状表现出来。这种现象通常发生在人们在面对压力、紧张或者担忧时，这些情绪可能会以身体上不适的症状表现出来，如头痛、胃痛、胸闷等。
患者会因为这些主观上的身体不适反复就诊，并担心自己的健康情况。
发生机制
心理因素
当一个人面临负面情绪时，如果他们没有在意识层面上充分处理这些情绪，也没有通过投入外部活动来释放这些情绪，那么这些负面情绪就会对他们产生消极影响。
如果这些消极情绪非常强烈或持续很长时间，那么这可能会导致神经系统失衡，并触发与认知和情绪活动有关的生理和生化反应，从而产生疾病感觉和身体症状。
反过来这些疾病感觉和身体症状还会加重焦虑感觉。
生理因素
焦虑会导致一系列生理反应，例如心跳加速、血压升高等。这些生理反应可能会进一步导致不适症状的出现。
表现
症状特征
肌肉紧张和疼痛
焦虑可能导致肌肉紧张，表现为肌肉酸痛或僵硬。
消化系统问题
焦虑可能导致胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统问题。
心血管症状
焦虑可能导致心慌、胸闷、心跳加速等心血管症状。
呼吸系统症状
焦虑可能导致呼吸急促、喘息等呼吸系统症状。
睡眠障碍
焦虑可能导致失眠、多梦等睡眠问题。
伴随症状
伴有抑郁障碍时，患者常可伴有情绪低落症状。
原因
疾病因素
广泛性焦虑障碍
是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。
患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。患者常常因自主神经症状就诊于综合性医院，经历不必要的检查和治疗。
非疾病因素
压力
高度的压力可能使人产生紧张感，导致身体反应，如肌肉紧张、心慌等。
持续的压力可能导致身体反应加剧，从而引发焦虑躯体化。
情绪问题
情绪问题是产生焦虑的主要原因，人在焦虑时使身体产生类似焦虑的生理反应，如心慌、呼吸急促等。
心理创伤
遭受心理创伤，如虐待、丧失亲人等可能使人长期处于紧张和恐惧状态，这可能导致身体产生类似焦虑的生理反应，从而引发焦虑躯体化。
社交环境
社交环境中的紧张和恐惧可能使人产生类似焦虑的生理反应，如心慌、呼吸急促等，从而引发焦虑躯体化。
就医
就医指征
出现以下症状时，建议及时就诊。
症状持续时间较长，严重影响日常生活、工作和学习。
症状逐渐加重，对身体和心理健康产生负面影响。
尝试自我调整和应对方法，但症状仍无明显改善。
出现类似于其他疾病的症状，如胸痛、呼吸急促等，需要排除其他潜在疾病。
出现抑郁、焦虑、失眠等心理症状，影响心理健康。
就诊科室
普内科（全科医学科）
通常出现身体不适症状时，应首先就诊排除其他器质性疾病，患者可先前往普内科就诊。
精神心理科
如果反复出现肠胃痛、恶心、呕吐或胸闷、心悸等躯体症状，且以往检查未发现明显异常，无器质性病变，患者可前往精神心理科就诊。
患者准备
症状清单
主要有哪些身体不适？
这些不适出现多久了？有什么加重或缓解的因素吗？
最近有无焦虑、失眠症状？
最近情绪状态如何？有没有感觉情绪低落或是感觉很焦虑？
病史清单
既往有什么慢性疾病吗？
家中有人有类似情况吗？
去看过医生吗？医生做了哪些检查？结果如何？
吃过什么药？效果好吗？
相关检查
医生会进行相关检查确定患者不适症状的原因，如排除器质性疾病导致的不适即可能会做出焦虑的判断。必要时可能进行下列检查。
体格检查
包括一般情况（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态、精神状态等），以及针对身体不适症状的重点查体，比如会听诊心律、触诊自认为生病的身体部位，观察患者反应。
常规检查
针对主要身体症状必要的专科检查，如甲状腺功能、心脏彩超、胸部CT等。
其他检查
心理学检查，如焦虑、抑郁相关量表等。
缓解与治疗
缓解措施
合理地认识自己身体的健康情况，避免不必要的焦虑。
可以学习放松训练。
如呼吸松弛训练，有意识地控制呼吸节奏，运用缓慢的腹式呼吸有助于缓解生理性紧张。
渐进性肌肉放松，先后体验先紧张再放松的差别，练习主动放松骨骼肌。
可以学习使用想象式放松、冥想（鼓励关注当下、接纳及超越症状的核心价值观）等方法。
可以向身边朋友、家人倾诉，寻求帮助，适当向他们表达目前困境，寻求解决办法。
可以通过体育锻炼、听音乐等减轻焦虑。
专业治疗
对症治疗
伴随焦虑、抑郁症状
抗焦虑药：常用药物有苯二氮䓬类药物、丁螺环酮等。
慢性疼痛症状
对慢性疼痛患者，可采用选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类药物（如文拉法辛、度洛西汀）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、氯米帕明）治疗，以及适当应用镇痛药进行对症处理。
难治性患者
对有偏执倾向、确实难以治疗的患者，反复求医坚持认为自己有器质性疾病的患者，可以使用小剂量非典型抗精神病药物。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
认知行为疗法（CBT）是一种帮助处理躯体化障碍的方法。它可以让患者更好地了解自己的想法和行为，从而减轻身体不适症状。这个方法主要包括：
确定目标：医生会和患者一起设定治疗目标。
了解问题：帮助患者了解他们的症状，并找出症状背后的原因。
探讨原因：讨论症状是如何产生的，包括生物学和心理学方面的因素。
检查想法：评估患者对疾病的理解，并指出错误的想法。
改变行为：减少不良的行为，例如过度寻求医疗帮助。
森田疗法
森田疗法是一种日本学者提出的心理治疗方法，主要用于治疗焦虑和恐惧等心理问题。它通过改变患者对症状的认识和态度，帮助他们更好地面对生活中的挑战。具体方法包括
了解症状：帮助患者认识到症状并非严重的疾病，而是焦虑和恐惧的表现。
接受症状：教导患者接受和忍受自己的症状，而不是试图抵抗或回避它们。
自然治疗：鼓励患者在日常生活中逐渐适应症状，顺其自然地面对挑战。
分阶段治疗：森田疗法分为卧床期、轻作业期、重作业期和实践期，每个阶段都有针对性的任务和目标。
面对恐惧：帮助患者面对和克服他们害怕的事物，从而减轻症状。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗