紧张
概述
定义
紧张是在各种刺激作用下产生的一种情绪状态,同时会伴随人体神经内分泌系统变化,因而产生一系列的生理心理反应和行为表现。
正常程度的紧张水平对于维护人的正常生产生活至关重要,持续、过度的紧张则会损害人的健康,包括心理、社会和身体维度的健康。
发生机制
具体机制目前尚不明确,多数认为是由遗传因素、神经生物学,心理社会等综合作用导致。
遗传因素
研究表明,直系亲属的紧张度水平往往相近,提示紧张与遗传也具有相关性。
神经生物学
可能通过复杂机制引起人的神经内分泌代谢网络变化,促发情绪紧张,并带来相应的心理和生理变化。
心理社会因素
生活中很多事件都可能导致情绪变化,导致出现紧张。
类型
生理性
日常生活要求人要具有一定的紧张度水平,如按时起床、及时完成任务等。
遇到应激情况,都可能引发紧张,并带来心跳加快、血压升高、肌肉绷紧、出汗等身体反应,同时促使人做出适当的应对行为。如以下几种情况:
生理原因,如饥饿、身体不适。
环境原因,如寒冷、炎热、噪音。
社会因素,如考试、演讲、相亲、炒股、竞赛、失业、犯罪、人际关系不和等。
病理性
持续高度紧张或发作性过度紧张,特别是如果与现实刺激水平不相适应,可见于焦虑症、精神分裂症、人格障碍适应障碍、抑郁症、创伤后应激障碍等精神心理疾病。
表现
症状特征
大多数紧张是有原因和/或诱因(刺激)产生。
精神心理症状
可出现如兴奋、害怕、焦虑、不安、担心、恐慌、不满、失望、敌意、愤怒等。
躯体症状
如心跳加快、血压升高、呼吸加快、血糖升高、肌肉绷紧、注意力不集中等。
行为反应
可能有不自觉的肢体动作或出现进食、购物、散步、弹琴等各种应对性的行为反应,甚至酗酒、吵架、吸毒等不良行为。
伴随症状
过度紧张,特别是与现实刺激不匹配的紧张,可能伴随烦躁不安、情绪低落、激动、易怒、知觉和思维活动过程缓慢、做噩梦、幻觉、暴饮暴食等表现,可能提示精神心理疾病。
各种新发疾病或原有疾病加重时促发的紧张,会伴随相应疾病的表现。例如新确诊的冠心病患者,或冠心病患者病情波动、出现急性冠脉事件时,除紧张外可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状。
持续或发作性高度紧张,容易并发疲劳、失眠,可能伴有呼吸困难、头痛、胸痛、腹痛等躯体不适,甚至诱发神经系统(头晕、头痛)、心血管系统(胸闷、心慌)、免疫系统(抵抗力下降)、消化系统(腹泻、便秘、腹痛)等一系列疾病表现。
原因
紧张是一种情绪状态,可以独立存在,也可以伴发于身体疾病,如各个器官/系统的急性或慢性疾病;或者可以伴发于其他心理疾病。
疾病因素
躯体疾病
如神经系统疾病、心血管疾病等会导致紧张产生,以及各种新发疾病或原有疾病加重时会促发紧张等情绪反应。
心理疾病
过度紧张,特别是与现实刺激不匹配的紧张,可见于焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍、精神分裂症、物质使用障碍(如吸毒、酗酒)、进食障碍、职业倦怠等精神心理疾病。
非疾病因素
紧张情绪在生理、物理环境、社会环境等各种刺激作用下产生,正常生活要求人要具有一定的紧张度水平。
就医
就医指征
短期紧张不会对机体造成严重影响,保持适当的紧张可以激发自己的潜能。
如果紧张的情绪体验持续存在、超出了自我调节能力,给日常生活带来了明显的痛苦,影响正常的工作、生活、社交等,甚至出现了身体症状,需要及时就诊。
就诊科室
紧张发作时如果伴有胸闷、胸疼、心慌、头晕等,建议首诊全科医学科除外躯体疾病。
反复紧张,但是没有明显身体不适表现,建议就诊心理医学科。
患者准备
症状清单
除了紧张,您是否还有其他的不舒服,如胸闷、胸痛、头晕头痛等?
是否有情绪低落、不想说话、幻觉、暴饮暴食等情况?
紧张都在什么情况下出现,持续多久,如何缓解?
最近饮食、精神及睡眠情况怎么样?体重有什么变化?
病史清单
平时性格如何?
学习、工作及生活的环境怎么样,压力大吗?
是否有慢性疾病或重大疾病史?
家族中是否有人有精神心理疾病?
相关检查
根据病史询问,医师即可能做出紧张的判断,但是为了明确病因,可能还会进行下列检查。
体格检查
包括一般情况(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、意识状态、精神状态等), 以及针对躯体不适症状的重点查体。
这些检查主要是为了判断是否存在躯体性疾病。
常规检查
针对主要躯体症状的一般检查,如血常规、血生化、尿常规、心电图、胸片、腹部超声等。
针对主要躯体症状必要的专科检查,如甲状腺功能,心脏彩超,胸部CT等。
这些检查同样是为了判断是否患有躯体性疾病。
心理学检查
如焦虑、抑郁相关量表等。
通过心理量表结果的解读,可以提示是否存在精神心理相关疾病。
缓解与治疗
紧张可以发生在所有人身上,是自我对外界事物反应的表现,通常是暂时的,可以通过运动、放松等方式很快缓解。
如果长期、反复持续出现紧张状态,或出现其他症状,会导致大脑神经功能紊乱,会损害身心健康,建议及时寻求专业医师的帮助,必要时需要进行心理、药物等治疗。
缓解措施
学习建立良好的行为应对方式,放松并做自己喜欢的事情,例如通过体育锻炼、听音乐,看电影,逛街等转移注意力、缓解紧张。
学习放松训练,也可以学习使用想象式放松、冥想等方法。
如呼吸松弛训练,有意识地控制呼吸节奏,运用缓慢的腹式呼吸有助于缓解生理性紧张;
渐进性肌肉放松,先后体验先紧张再放松的差别,练习主动放松骨骼肌。也可以学习使用想象式放松、冥想(鼓励关注当下、接纳及超越症状的核心价值观)等方法。
向身边朋友、家人倾诉,寻求帮助,适当向他们表达目前困境,寻求解决办法。
专业治疗
合并身体疾病的患者,需要同时关注身心状况,例如当前冠心病等心血管系统疾病强调“双心医疗”,即身体、心理并重进行诊治。
合并精神心理疾病的患者,由专业的心理医学科医生随访给予相应的药物治疗和心理治疗,同时关注有无继发性身体损害。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗