内收内旋截骨术
概述
凡髋关节处于屈曲位不能伸直者，称为髋关节屈曲挛缩畸形。髋屈曲挛缩可分为三型：①单纯屈曲挛缩畸形；②屈曲内收内旋畸形；③屈曲外展外旋挛缩畸形。前两型轻者只做髂嵴剥离术；股骨上端有向后成角畸形时，只做软组织松解达不到治疗目的，须做股骨上端前成角截骨术；屈曲内收内旋畸形髋内翻严重者还须做外展截骨术，屈曲外展外旋挛缩畸形则须做内收内旋截骨术。内收内旋截骨术用于髋部屈曲挛缩畸形的治疗。
麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
术前准备
1.术前准备
术前检查全身情况，配备止血带。
2.术前注意
术前需摄髋关节X线片检查，测量好内收内旋度数，作为术中矫正时的依据。
适应证
髋关节屈曲外展外旋挛缩畸形，单纯髂嵴剥离不能矫正者。
禁忌证
年龄在14岁以下。
手术步骤
手术大体步骤：①从髂嵴中部开始，沿髂嵴向前至髂前上棘，然后弯向大粗隆。②先行髂嵴剥离术，显露大、小粗隆及股骨上端，于大、小粗隆下缘斜行截断股骨，并切除一底朝内的楔形骨块，使远端内收内旋，以矫正外展外旋畸形，将股骨头对向髋臼中心，髌骨朝前以恢复正常轴线，同时内收髋关节不受限后，用钢板螺丝钉内固定。③除剥离松解的组织不缝合外，按层次缝合其他组织，留置引流条或引流管。
术后护理
术后护理患肢行皮牵引，保持内收位。48～72小时后拔除引流，拆线后护理用单髋“人”字石膏固定10周。去除固定后，护理练习下床活动，锻炼关节功能。
术后饮食
多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
手术影响
腿部活动受限。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后护理
术后饮食
手术影响