尿道成形术
概述
麻醉方式
根据患者的年龄、身体状况选择麻醉方式。硬膜外麻醉或全身麻醉。
术前准备
1.多次清洗外阴，术前日备皮，手术前夜灌肠。
2.与医生沟通，了解手术方式及相关注意事项，做好心理准备。
3.合理饮食。
适应证
1.冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型尿道下裂。
2.较大的多发性尿道瘘，单纯瘘修补术难以修复者。
禁忌证
1.假两性畸形患者，性别取向未确定。
2.外阴部皮肤或供区皮肤、黏膜有炎症。
手术步骤
大体步骤如下：
1.常规消毒，铺无菌巾。
2.可做阴囊纵隔血管蒂皮瓣卷缝形成尿道，也可采用其他方法，如埋藏皮条、包皮瓣、膀胱黏膜、口腔黏膜、阴囊纵隔皮瓣与口腔黏膜瓦合及培养的自体黏膜等重建尿道。
3.龟头顶端做纵切口，重建尿道远端与龟头切口缘缝合形成新的尿道外口。
4.局部皮瓣或阴茎背侧包皮转移覆盖创面及重建尿道，置橡皮条引流。
5.行尿路改道。
并发症
注意事项
1.术前用聚维酮碘(碘伏)仔细擦洗会阴区，术中严格无菌操作，防止术后感染。
2.形成“尿道”时要注意内翻缝合合并缝合牢靠，否则易出现尿瘘。
3.局部皮瓣转移应注意防止血运障碍。
术后护理
1.无渣流质饮食。
2.保持外阴清洁。
3.注意观察皮瓣血运。
4.术后48小时内拔除引流条，术后7～8天拆线。
5.术后9～12天夹闭膀胱造口管，试行排尿。如排尿顺利，可拔除造口管。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
并发症
注意事项
术后护理