抑郁情绪
概述
较为常见的情绪体验,每一个人都会体验到
可能与生物学因素、心理社会因素有关
通过各种方式,一般都能缓解
如果与躯体疾病相关,或症状持续存在不缓解,需要及时就诊
定义
抑郁情绪是个体应对挑战的一种正常情绪变化,与日常生活中遇到的负面事件、生活状况改变等有关,经常用诸如“郁闷、忧愁、沮丧”等词语来描述。
抑郁情绪以情绪低落、抑郁悲观为特征,主要表现为抑郁寡欢、忧心忡忡、愁眉苦脸,长吁短叹。
虽然抑郁障碍(如抑郁症)最典型的特征就是情绪抑郁,但是抑郁情绪并不一定就是抑郁障碍。
一般情况下,抑郁情绪是具有时限性的情绪变化,这种变化通常在短期内能缓解,诱发的原因也比较明确,并且能够通过日常行为和心理干预进行排解。
当其持续不能缓解,或没有明显原因下出现严重抑郁情绪,或对日常生活影响较大时,需要警惕抑郁障碍或者其他疾病可能,建议及时就医寻求专业帮助。
发生机制
发病机制尚不明确,可能涉及遗传因素、生物学因素、心理与环境等诸多因素。
遗传因素
迄今为止的遗传学研究发现,在抑郁情绪的发生发展中遗传学因素具有关键的作用,但作用方式十分复杂。
当一个人出现较为严重的抑郁情绪时,其直系亲属产生不良的抑郁情绪可能性大增。
生物学因素
比较公认的关于抑郁的神经生化假说是单胺类神经递质假说,即脑内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)功能活动降低导致抑郁。
身体激素平衡的变化可能与抑郁情绪有关,有证据显示女性在月经前、月经期间、产后、更年期发生抑郁情绪的概率增加。
心理社会因素
心理社会因素对抑郁情绪的发生、发展及转归过程起着重要的作用,如童年经历、应激性生活事件、人格等。
表现
症状特征
抑郁情绪以情绪低落、抑郁悲观为特征,大多数时候显得情绪悲伤、表情忧愁,感觉心情压抑,高兴不起来。
抑郁情绪严重者,可出现典型的抑郁面容,额头紧锁、双眉间呈“川”字形、表情愁苦、呆板,容易哭泣,形容心情如同“乌云笼罩”一般。
伴随症状
常出现下列伴随症状,且症状比较明显时,应该警惕躯体疾病和抑郁障碍的可能。
睡眠障碍
最常见的伴随症状,可表现为不同程度的入睡困难、睡眠浅、早醒等,或者表现为睡眠过多和嗜睡。
饮食和体重变化
主要表现食欲下降和体重减轻,少数人出现食欲亢进和体重增加。
其他
头痛、胸闷气短、心慌、腹胀、消化不良、便秘、尿频尿急等各种躯体反应。
性功能减退,女性会出现月经紊乱等。
思维迟缓、记忆力下降、注意力不集中、能力减退、学习困难等。
原因
抑郁情绪可能是正常的情绪反应,也可能是疾病的表现,主要在于抑郁情绪的严重程度、持续的时间,以及对日常生活和工作的影响。
疾病因素
躯体疾病原因
抑郁情绪与当前所患躯体疾病存在病因学和时间上的紧密联系。
精神心理疾病
非疾病因素
人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等不开心的事情,可出现抑郁情绪,当压力源或困难解决后,很快能自行缓解。
女性在生理变化的同时,也会伴随心理的各种情绪变化,经前期、经期间、孕期、产后等容易出现抑郁情绪。
阿片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精和镇静催眠药等物质的滥用和依赖均可导致抑郁情绪。调查发现,一半以上的长期饮酒者会出现抑郁情绪。
就医
就医指征
抑郁情绪是一种常见的情绪反应,在我们的日常生活中存在,一般通过自我调整能逐渐改善。
但如果抑郁情绪持续存在,通过自我调整无法改善,导致内心痛苦、万念俱灰、寝食难安、阻碍社交,和别人变得疏远,甚至正常工作都不能进行,这时就需要高度警惕,及时就诊。
就诊科室
躯体症状突出,可先就诊于综合医院的相应科室或全科医学科,进行检查和鉴别。
抑郁情绪持续存在,通过自我调整无法改善,对日常生活、学习或工作带来负面的影响,可就诊于精神科/心理门诊。
患者准备
症状清单
主要有哪些身体不适?
这些不适出现多久了?有什么加重或缓解的因素吗?
是否存在情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失,对任何事情都提不起兴趣,觉得生活没有意思,甚至于出现想伤害自己或者结束生命的想法?
是否存在心慌、头晕、乏力、记忆力下降、注意力不集中、容易烦躁等情况?
是否伴随疼痛、睡眠改变、体重改变、食欲改变、性欲改变等?
病史清单
既往有什么慢性疾病吗?
平时性格是怎样的,人际关系怎么样?
家族中有其他人有类似情况吗?
出现这些不适后有没有检查或治疗过?如果有,都是什么样的检查和治疗?
相关检查
根据询问及详细的精神检查医生即可能会做出抑郁的判断,但是为了明确病因,必要时还会进行下列检查。
体格检查
包括一般情况(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态、精神状态等)、神经系统查体,以及针对躯体不适症状的重点查体,来帮助判断是否存在躯体疾病。
常规检查
包括一般检查,如血常规,尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、血药浓度检测及心电图等。
针对主要身体症状必要的专科检查,如甲状腺功能,心脏彩超,胸部CT,头部CT及核磁、脑电图、感染性疾病筛查、心肌酶学、相关免疫学检查等。
心理学检查
如抑郁、焦虑、睡眠、记忆等相关量表测查及仪器检查。
缓解与治疗
缓解措施
认识并接纳自己的抑郁情绪,了解心理健康知识,采取积极的应对方式面对困境,提高自身适应能力。
坚持做好日常工作,维持规律的生活,在日常生活中做一些感兴趣的事情,减少不良情绪的影响,如阅读、绘画、听音乐等。
通过运动调整抑郁情绪,运动可以刺激大脑分泌更多的多巴胺,使人产生愉悦感,因此适量运动可以减轻抑郁症状,提高神经兴奋性,如瑜伽、游泳、无痛跑步、篮球、乒乓球锻炼等。
学会倾诉,要学会表达自身的情绪,与亲近的人交流、沟通,发泄情绪,缓解抑郁的状态。
学习放松训练,练习呼吸放松训练、渐进性肌肉放松训练等。
专业治疗
躯体性疾病导致的情绪低落,应积极治疗原发疾病。
如果抑郁情绪严重、明显影响社会功能,通过自行调整没有得到改善,症状越来越重,需要到医院就诊,可由专业医生评估后给予相应的治疗,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、其他治疗及综合治疗。
药物治疗:抗抑郁药是抑郁情绪的主要治疗药物,有效率为60%~80%。
心理治疗:目标为减轻抑郁的核心症状,每种心理治疗都有各自特殊的设置,聚焦于患者当前的问题,治疗师和患者都要求保持积极主动,应用量表对症状进行评估,治疗常具有时间限制,通常合并药物治疗。
物理治疗:包括改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、光疗、经颅直流电刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗