鼻窦压痛
概述
概述
鼻窦压痛是急、慢性鼻-鼻窦炎的典型体征，尤其以急性鼻-鼻窦炎最为明显。鼻窦共有四对，分别是额窦、蝶窦、筛窦、蝶窦，都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症，上颌窦和额窦相对表浅，发生急性炎症时更容易出现压痛体征。
就诊科室
耳鼻咽喉(头颈外)科
部位
常见疾病
急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻-鼻窦炎
检查
鼻腔检查，鼻内镜检查，X线片、CT、MRI等检查，体位引流试验等。
原因
常见原因
炎症：如急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻-鼻窦炎。
检查
体格检查
1.视诊及触诊观察患侧部位的皮肤及软组织有无红肿、压痛。
2.鼻腔检查检查鼻腔黏膜、鼻道、鼻甲是否有肿胀、充血、肥大、息肉样变、脓液等，初步判断鼻腔内情况。
影像学检查
1.鼻内镜检查可进一步检查鼻腔内有无充血、水肿、脓涕、息肉。
2.鼻窦X线片对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。3.鼻窦CT观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻-鼻窦炎的较好指标。有助于明确病变范围，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。4.鼻窦MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。
其他检查
体位引流：如疑为鼻-鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。
诊断
诊断原则
根据鼻窦压痛、鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等临床表现，结合相关检查作出诊断。
鉴别诊断
主要是区分压痛的原因。
1.急性鼻-鼻窦炎
急性鼻-鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发，病程＜12周，可累及的鼻窦分为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括患侧持续性鼻塞、脓涕、嗅觉下降、头痛等。头痛特点是较为剧烈，并有其时间和部位的规律性。
2.慢性鼻-鼻窦炎
慢性鼻-鼻窦炎多因对急性鼻-鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以至反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。慢性鼻-鼻窦炎的病程＞12周，较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。主要表现为轻重不等的鼻塞、脓涕、嗅觉下降等，一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。还可出现头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等全身症状。
就医
治疗原则
针对引起鼻窦压痛的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查
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