单侧鼻腔阻塞
概述
概述
单侧鼻腔阻塞是指一侧的鼻腔通气功能不良或完全丧失，长期通气不良可产生全身或耳、咽、喉等邻近器官症状，由于病因复杂，既可以是鼻中隔偏曲、后鼻孔息肉、鼻腔异物，也可以是先天畸形如脑膜脑膨出，更可以是良恶性肿瘤，所以一定要引起重视。
就诊科室
耳鼻咽喉（头颈外）科
部位
头部、鼻部
常见疾病
鼻中隔偏曲、鼻息肉（多为后鼻孔息肉）、鼻腔异物、脑膜脑膨出、鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良、恶性肿瘤。
检查
体格检查，组织病理检查，内镜、CT、MRI等检查。
原因
常见原因
1.肿瘤鼻腔、鼻窦及鼻咽部的良、恶性肿瘤。
检查
体格检查
1.病史收集详细了解患者单侧鼻腔阻塞具体位于左侧或右侧，出现的时间、诱因、持续时间、缓解情况、发作频率、有无加重等，还可了解患者一般情况。
2.视诊可观察外鼻情况，外鼻镜可了解鼻腔情况，发现有无异物、肿物等，了解肿物质地、表面情况等。
影像学检查
1.CTCT可发现有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿物，为诊断提供直接的影像依据，结合造影可了解肿物的性质及血液供应情况。2.MRIMRI不仅可以发现鼻腔肿物，还可以了解肿瘤与周围组织的关系，有助于初步诊断。
病理检查
组织病理检查是肿瘤明确诊断的金标准，也是肿瘤同其他非肿瘤性肿物鉴别的依据。
其他检查
鼻镜检查可直观观察鼻腔、鼻咽部等部位，并可根据情况取材进行活检或治疗。
诊断
诊断原则
根据单侧鼻腔阻塞症状，结合体格检查、影像学检查、鼻镜检查及组织病理检查等可诊断。
鉴别诊断
主要是明确病因。
1.鼻息肉
鼻息肉多为双侧鼻腔阻塞，而后鼻孔息肉的患者可有渐进性或持续性单侧鼻腔阻塞、嗅觉减退、鼻腔脓性分泌物、头痛等表现，如息肉生长则可阻塞后鼻孔出现双侧鼻腔阻塞。鼻镜或鼻内镜可见鼻腔内粉红色或灰白色半透明柔软肿物，可有出血。影像学检查可见软组织影，MRIT1、T2均为长信号。组织病理检查显示为高度水肿的疏松结缔组织。
2.鼻腔异物
患者多为儿童，有异物进入鼻腔的病史，有单侧鼻腔阻塞的症状，长时间异物刺激可致鼻分泌物增加、鼻腔脓性分泌物、鼻出血等，可伴有恶臭味。根据询问病史及鼻镜检查可发现鼻腔异物。
3.鼻血管瘤
主要表现为单侧鼻腔阻塞，还可有鼻出血、疼痛及面颊肿胀等表现。前鼻镜可发现肿瘤；由于易出血，多不进行鼻镜下取材活检；MRI及造影可发现肿瘤并明确肿瘤血供；组织病理检查具有明确诊断意义。
4.鼻咽癌
单侧鼻腔阻塞持续加重，不会出现缓解；患者更主要的症状是血涕、回缩涕中带血、鼻出血等，还可有耳鸣、听力减退、头痛等症状，肿瘤侵犯脑神经还可有脑神经损害表现。鼻镜检查可发现鼻腔肿物，可在鼻镜下取材活检，组织病理检查可明确诊断；MRI可了解肿瘤大小、与周围组织的关系等，为诊断和治疗提供参考。
就医
治疗原则
积极治疗原发病，去除阻塞鼻腔的原因。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
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