皮肤肿瘤切除术
概述
皮肤肿瘤是最易被发现又最易被忽视的肿瘤，良性肿瘤常见，如色素痣、脂溢性角化（即老年疣）、脂肪瘤、血管瘤和皮肤纤维瘤等。良性肿瘤必要时做手术切除。恶性肿瘤包括基底细胞瘤（即基底细胞癌）、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤和皮肤淋巴瘤等，恶性肿瘤治疗方案的制定要根据活检病理报告和全身评估确定肿瘤分期。
术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.术前准备
清洗局部皮肤，有毛发者剃毛。
适应证
1.良性肿瘤可行摘除术。
2.原位癌。
3.恶性肿瘤远处已有转移，只作姑息切除手术。
禁忌证
1.瘢痕体质。
2.患有血友病或出血倾向者。
3.局部感染。
4.有精神病症状、情绪不稳定或要求过高，术后效果与要求差距太远者。
手术方法(举例)
1.脂肪瘤切除术
脂肪瘤表面，沿其长轴与皮纹一致方向作切口，直达脂肪瘤的包膜。沿脂肪瘤包膜用示指或止血钳行钝性分离，直至剥除后，彻底结扎止血。结节缝合残腔，要将创底带入，勿留死腔。然后缝合皮下组织、皮肤。
2.皮脂腺囊肿切除术
（1）于囊肿表面沿皮纹方向作梭形切口。
（2）切开皮肤后，暴露囊肿，用止血钳或组织钳夹持囊肿表面粘连的皮肤，提起囊肿，用手术刀或组织剪沿囊壁锐性分离，尽可能勿戳破囊壁，将囊肿及其表面粘连皮肤一并切除。
（3）生理盐水冲洗创腔，细针细线分层缝合皮下和皮肤。
注意事项
1.尽可能确定诊断，不应以肿瘤的体积考虑繁简情况。
2.要仔细考虑术中可能发生的问题（如出血，皮肤切除过多不能对合等）和处理方法。
3.选择适当切口的大小及位置。
4.注意局部准备，如剃毛、局部清洁处理、术后包扎方法和预防感染的措施。
并发症
血肿、感染、瘢痕。
术后护理
1.术后2天察看伤口有无血肿。如有血肿，可行穿刺吸取积血。
2.无感染者，7天拆线。
3.有感染者，早期拆线引流，适当应用抗生素。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术方法(举例)
注意事项
并发症
术后护理