鼓膜充血
概述
概述
鼓膜是外耳道与鼓室之间椭圆形半透明的薄膜，由表皮层及黏膜层的血管网供血。鼓膜充血可由炎症、异物或药物等各种刺激、回流受阻或反射性扩张等因素引起。
就诊科室
耳鼻喉科
部位
耳部
常见疾病
检查
耳镜检查、耳显微镜检查、听力检查、前庭功能检查、颞骨CT、颞骨MRI等。
原因
常见原因
其他原因
外伤、药物刺激、捏鼻鼓气、异物、小儿哭闹等亦可导致鼓膜充血。
检查
体格检查
1.听力检查
耳部炎症疾病多伴有不同程度的听力障碍，根据听力检查了解听力障碍程度，对疾病诊断有一定的提示意义。
2.前庭功能检查
大疱性鼓膜炎可伴有眩晕，前庭功能检查可了解前庭损害程度，有助于诊断大疱性鼓膜炎。
3.耳镜、耳显微镜检查
耳镜观察鼓膜充血程度、位置，是否存在外凸、内陷、穿孔、瘢痕或分泌物及分泌物性质等，对疾病进行初步判断。
影像学检查
鼻咽部CT扫描可了解腺样体是否增生，鼻咽部是否存在占位病变；颞骨CT扫描可了解鼓室及乳突有否病变组织以及病变组织与周围骨性结构之间的关系；颞骨MRI有助于鉴别诊断分泌性中耳炎、中耳内肉芽、胆脂瘤、肿瘤等。
诊断
诊断原则
根据鼓膜充血程度、内陷或凸出等，结合伴随症状及相关检查基本可诊断。
鉴别诊断
常见疾病诊断及鉴别：
1.急性鼓膜炎
患者自觉耳部疼痛，有时甚重；体温微升，听力下降，伴有耳鸣。耳镜检查初期可见鼓膜周边、松弛部以及沿锤骨柄等处充血；后期鼓膜呈弥漫性充血，为红色或淡红色，正常标志不清。
2.大疱性鼓膜炎
患者多伴有剧烈耳痛、耳闷胀感及轻度听力下降，检查可见外耳道深部皮肤及鼓膜充血，并有血疱，呈红褐色或紫红色，如果血疱破溃，流出血性分泌物。部分患者可伴有眩晕。
3.急性化脓性中耳炎
就医
治疗原则
主要针对原发疾病进行治疗。炎症引起者可口服抗生素抗感染治疗、耳局部滴抗生素滴耳液、喷鼻液等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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