喉咙发痒
概述
咽喉部受到刺激从而引起的喉部瘙痒不适的感觉
常见于咽喉部疾病,如炎症、创伤、异物、肿瘤等
当症状持续存在或影响正常的工作生活时,应及时就医
找寻病因后,针对病因保守治疗后症状多可缓解
定义
喉咙发痒为耳鼻喉科常见的临床症状,是指咽喉部黏膜的受到某些炎症或病变刺激后,产生的一种喉部瘙痒不适的感觉。
常与某些咽喉部疾病相关,最多见于急性上呼吸道感染、咽喉炎、咽喉部异物、咽喉部肿瘤等。
轻微咽喉部瘙痒可以保守观察,保持口腔清洁卫生,多饮水,清淡饮食。当咽喉部瘙痒症状持续存在,加重或者同时出现发热、咽痛、声音嘶哑、呼吸困难、进食及吞咽障碍等不适时,应及时就医。
发生机制
人体的咽喉部含有丰富的感觉神经,包括舌咽神经、迷走神经以及三叉神经的分支[1]。
当这些感觉神经末梢受到刺激时(炎症、肿瘤、异物等),刺激产生相应的神经冲动通过神经传导通路,到达大脑的痛觉感受中枢,从而产生一种瘙痒不适的感觉。
表现
喉咙发痒的部位、持续时间等特征上会有所不同。此外,喉咙痒通常还可能伴发其他症状,如发热、咳嗽咳痰、咽喉部异物感、进食及吞咽困难、呼吸困难等。
症状特征
喉咙痒的部位不同
咽部痒
喉部痒
通常指发生于喉部的瘙痒,常见于急慢性喉炎、喉外伤、喉部肿瘤、喉结核等情况。
喉咙痒的发病年龄不同
儿童:常见于急性上呼吸道感染、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎等。
中青年:常见于慢性咽炎、胃食管反流。
老年人:常见于慢性喉炎、慢性支气管炎、胃食管反流、咽喉部肿瘤、长期吸烟饮酒等。
伴随症状
发热
指喉咙痒的同时伴有不同程度体温升高。常见于咽喉部感染性疾病,如急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、流行性感冒等。
咳嗽咳痰
指喉咙痒的同时伴有咳嗽咳痰。常见于急性上呼吸道感冒、急慢性支气管炎、过敏性哮喘、咽喉部异物等。
咽喉部异物感
指喉咙痒的同时伴有咽喉部异物不适感觉。常见于咽喉部异物,急性扁桃体炎,茎突综合征。
咽喉痛
指喉咙痒的同时伴有咽喉部疼痛不适感觉。常见于急性喉炎,急性会厌炎,用嗓过度,咽喉部溃疡、肿瘤等。
原因
全身系统其他疾病、外部环境刺激、精神心理因素也可导致喉咙痒的发生。
可将导致喉咙痒的因素分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
常见疾病
喉咙痒是咽喉部相关疾病的常见表现。
急性上呼吸道感染
简称“上感”,指鼻、咽、喉等部位被病毒、细菌等感染后引起的炎症性疾病,常在受凉、过度劳累、气候突变时出现。表现为发热、流涕、喉咙干痒、喉咙痛等。
反流性咽喉炎
过敏性咽喉炎
常继发于过敏性鼻炎,表现为咽喉痒、咳嗽或有轻度声嘶。
茎突综合征
多为一侧性,表现为鱼刺感、牵拉感、异物附着感等,也可出现咽喉发痒感或紧迫感。
变应性咳嗽
临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒。
鼻后滴流综合征
患者常有鼻后滴流的相关症状如流涕、喉咙发痒,并经常习惯性地清嗓子。
其他
慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、咽喉部结核。
非疾病因素
生活、环境因素
长期吸烟、酗酒,进食辛辣刺激,过烫食物,睡眠时打鼾、张口呼吸。过度用嗓,吸入刺激性的粉尘以及气体、环境干燥也会导致喉咙痒的发生。
精神心理因素
即因精神心理原因导致的喉咙痒,患者多在压力较大、以及紧张焦虑时出现。
就医
若喉咙痒暂时或偶尔出现,不伴有其他方面的异常,可不进行处理,暂时观察即可,注意清淡饮食,多饮水,保证口腔清洁卫生,注意休息,避免过度用嗓,一般症状多可见好转。
如果症状持续存在,剧烈难以忍受,影响正常的生活工作,或同时出现发热、咽痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等不适,应及时就医,避免错过最佳治疗时机。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医:
咽喉咙痒频繁发作或持续时间长。
明显影响正常工作与生活。
症状未见好转或者加重。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助:
疑似咽喉部异物,如鱼刺、骨头、枣核等。
伴发热、呼吸困难、吞咽困难等。
就诊科室
出现喉咙痒,咽部异物感等时通常建议首诊就诊于耳鼻喉科,若合并有反酸烧心可就诊于消化内科,若合并有咳嗽咳痰、呼吸困难可就诊于呼吸内科。
患者准备
症状清单
喉咙痒什么时候出现的,持续多久了?
喉咙痒在什么情况下可以加重或者缓解?
之前是否经常出现这种情况?
除痒外,有没有其他症状,如发热、咽喉痛、咳嗽咳痰、吞咽困难、呼吸困难、打鼾、夜间睡眠张口呼吸等?
是否有流鼻涕、咳嗽、乏力、四肢肌肉酸痛等?
病史清单
近期有无受凉感冒,过度劳累、过度用嗓的情况?
咽喉部之前有过什么疾病或者受过外伤、做过手术吗?
是否有过敏鼻炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎等病史?
近期生活工作压力大吗?
既往抽烟、喝酒多吗?
相关检查
医生在充分询问病史后,首先将选择查体,并判断是否需要后续辅助检查,如:抽血、细菌培养、电子鼻咽喉镜检查等,根据患者的情况可能还会选择X线、头颈部CT等影像学检查做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况(体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等)先进行检查判断。
看:观察口腔及咽部黏膜是否存在红肿、扁桃体肿大、溃疡、咽后壁淋巴滤泡增生及新生物等情况,间接喉镜下观察舌根、会厌、声带黏膜及梨状窝 黏膜有无异常,以及声带运动情况等。
触:颈部、颌下等部位是否存在肿大淋巴结,舌骨及喉体活动度如何及有无触压痛等。
常规检查
咽拭子细菌及真菌培养:明确咽喉部有无致病菌感染,确定病菌种类,指导用药。
电子鼻咽喉镜检查:可以清楚观察咽喉内部情况,明确黏膜情况,有无异物、肿瘤等,可以更好的明确诊断。
影像学检查:根据患者的具体情况,进行胸部X片检查,必要时选头颈部CT等影像学检查。
缓解与治疗
轻微暂时的喉咙痒,一般无需特殊处理,可进行保守观察,保持口腔卫生,清淡饮食,注意休息,避免过度用嗓。
若如果喉咙痒症状持续存在,影响正常工作和生活,或同时出现发热、咽喉痛、咳嗽咳痰、呼吸困难、吞咽困难及进食哽咽感等不适,应及时就医。
医师未进行诊治时,不建议自行使用药物进行治疗,可能会延误或者加重病情。
明确诊断后,并且针对不同病因而采用相应的治疗措施,如感染性疾病患者应给予抗感染治疗,有异物的患者要及时去除异物等,若存在脓肿、肿瘤等情况,可能需要相关手术治疗。在病因治疗的同时注意对症治疗,缓解症状。
缓解措施
生活习惯
注意作息规律,多饮温水,保证口腔卫生,少说话,避免过度用声。
饮食方面
饮食上注意营养全面,清淡为主,可适当流质饮食,忌辛辣油腻食物,戒烟、限酒。
精神方面
合理调节压力,保持良好的心情,应注意避免情绪较大波动。乐观的心态,积极配合医生的诊治。
药物应用
轻度短暂的咽喉咙痒通常无需使用药物进行治疗,严重不适时可含服西瓜霜润喉片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等缓解症状;合并剧烈咽喉痛、发热时可使用清洁杀菌含漱液漱口,使用“布洛芬”等镇痛药物时,需要在医师的指导下进行。
如自行使用药物一段时间后症状仍未缓解,甚至加重,不宜继续使用相关药物,应及时就医治疗。
针对小儿、孕妇,在药物使用上可能与其他人群不同,通常建议咨询医生。
专业治疗
可分为两种情况:直接缓解症状的对症治疗,充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
经医生诊断后,常常使用一些具有清洁杀菌的含漱液漱口保证口腔卫生清洁,必要时可使用雾化吸入。
对因治疗
针对不同的疾病原因,医生给予的治疗方案会有一些差异,以下面疾病为例:
慢性咽喉炎
建议平时注意声音休息,勤漱口,多饮水、清淡饮食;一般不需要抗生素抗感染治疗,可使用淡盐水或清洁杀菌含漱液漱口(醋酸氯己定含漱液,复方硼砂含漱液等),或者含服清咽利嗓类中药含片等,必要时可行超声雾化吸入治疗。
反流性咽喉炎
干燥/萎缩性咽喉炎
过敏性咽喉炎炎
避免接触各种过敏原,应用抗组胺药及肥大细胞稳定剂等,局部或全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。
咽喉部异感症
咽喉部疾病或精神心理因素等引起的咽喉感觉异常。治疗方面需要积极治疗原发疾病,心理治疗,应用镇静及安定药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗