喉咙干痒咳嗽
概述
咽喉受到多种刺激后产生的症状
多与咽喉部及其邻近器官发生疾病，药物、全身因素、环境刺激等有关
持续存在、频繁发作、逐渐加重、突发并导致明显不适者，宜就医
根据病因及症状进行针对性治疗，症状多可缓解
定义
喉咙干痒咳嗽是咽喉部较为常见的不适症状，因咽喉受到致病因素刺激，引起的黏膜干燥感、瘙痒及刺激性咳嗽。
咽喉为呼吸道和消化道的共同通道，与鼻腔、气管和食管相延续，黏膜富含腺体和分泌细胞，神经末梢感受器敏感。
发生机制
咽喉部神经支配极为丰富，喉咽、扁桃体、软腭以及舌根的感觉神经末梢非常灵敏，在消化道中，咽部感觉的灵敏度仅次于口腔及肛管。
咽喉部神经末梢感受器或内脏神经受激惹后，通过神经反射，使咽喉部形成瘙痒感并产生刺激性咳嗽，多数咳嗽都是喉咙痒所引发。
咽部黏膜的湿润主要依赖咽部腺体和口腔涎腺的分泌。若因某种原因导致腺体分泌过少，或者液体散发过快，就会出现咽部干燥的现象。
表现
不同人出现的喉咙干痒咳嗽，在发作时间、严重程度、持续时间方面会有所不同。
症状特征
发作时间
急性发作
起病较为急骤，病程一般不超过2周，常在病毒、细菌等病原体感染及不同理化因素刺激下发作。
常见于急性咽炎。
亚急性发作
多为急性发作的喉咙干痒咳嗽进展加重或致病因素持续作用所致，病程在2~8周。
常见于感染后咳嗽、急性咽炎、上气道咳嗽综合征。
慢性发作
引发喉咙干痒咳嗽的疾病迁延不愈或反复发作，症状持续时间超过8周以上。
症状的严重程度
轻微喉咙干痒咳嗽
通常的吞咽、讲话活动不受影响。
剧烈喉咙干痒咳嗽
表现为咽喉感觉明显干燥和瘙痒、由于剧烈的痒感产生阵发性甚至痉挛性咳嗽，在吞咽和讲话时症状尤甚。
常见于变应性咽炎、反流性咽喉炎。
持续时间
单次发作
喉咙干痒咳嗽症状，随致病因素刺激的出现和去除，呈现突然发作和迅速消退的特点。
间断发作
造成喉咙干痒咳嗽的基础疾病持续存在，随外界或自身刺激条件引发，表现出间断发作的特点。
常见于慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征、喉癌等。
持续发作
致病因素导致咽喉感觉神经末梢呈现高反应状态时，咽喉部因各种诱发刺激而有干痒咳嗽现象。
常见于反流性咽喉炎、过敏性咽喉炎、干燥性咽喉炎等。
伴随症状
烧灼感、疼痛、咽喉异物感、咯血、咳痰、吐痰或频繁清嗓及吞咽等。
烧灼感
多因炎性物质作用和不良理化因素损伤咽喉黏膜，刺激咽喉感觉神经而产生的咽喉发热和灼痛。
常见于反流性咽喉炎、急性单纯性咽炎、吸入有毒或刺激性气体和烟雾等。
咽喉疼痛
多与咽喉受到炎症作用、环境因素刺激等原因所致。
常见于急性单纯性咽炎、急性喉炎、喉癌等。
其他伴随症状
咽喉异物感：多见于萎缩性咽喉炎、慢性喉炎、反流性咽喉炎等。
咯血：常见于萎缩性咽炎、急性单纯性咽炎、喉癌等
吐痰：多见于反流性咽喉炎、慢性单纯性咽炎、过敏性咽炎等。
频繁清嗓及吞咽：多见于反流性咽喉炎、上气道咳嗽综合征、慢性肥厚性咽炎等。
原因
全身系统其他疾病，不良理化因素刺激，使用某些药物也可导致喉咙干痒咳嗽的发生。
医生需要结合病史、专科检查、针对性检查和检验等方式判断病因，从而明确导致喉咙干痒咳嗽产生的疾病种类，以及病情程度。
可将导致喉咙干痒咳嗽的因素，分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅列出可能导致喉咙干痒咳嗽的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
无论原发性或继发性，凡病变累及咽喉黏膜及腺体，同时伴随咽喉部的感觉神经兴奋，均可产生喉咙干痒咳嗽症状。
其他疾病
急性传染病前驱期、严重的缺铁性贫血、维生素缺乏、大便秘结、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、更年期内分泌功能紊乱、干燥综合征、糖尿病等疾病。
非疾病因素
环境因素
处于气温过高、空气干燥及污浊环境、吸入有害及有毒气体及烟雾、酗酒吸烟、喜食辛辣和刺激性食物、咽喉异物、咽喉部受到热水或化学物质灼伤等，均有可能导致喉咙干痒咳嗽的出现。
生理因素
突然和经常剧烈运动、谈话过多或呼吸频率加快，环境干烦躁等，导致咽喉腺体分泌相对不足、黏液水分蒸发过快等；服用某些药品，如阿托品、颠茄、东莨菪碱等抗胆碱药物；或因情绪激动，引发咳嗽中枢和神经兴奋，咽喉腺体分泌减少，也可能感到喉咙干燥咳嗽不适。
就医
若喉咙干痒咳嗽暂时、偶尔出现，不伴有其他方面的异常，可不进行特殊处理，待刺激性因素去除后，此症状常会自行缓解，暂时观察即可。
但如果喉咙干痒咳嗽症状持续存在或频繁发作，以及进展加重及突发并导致明显不适者，尤其是影响到正常生活了，应积极耳鼻喉科、急诊科及呼吸科等相关专科就医，确定病因和病情程度后进行针对性治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
喉咙干痒咳嗽症状持续存在、频繁间断发作、进行性加重、突发且导致明显不适。
影响到正常生活。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助：
存在喉咙干痒咳嗽引发不能自行缓解或影响呼吸的喘憋时。
伴随呼吸困难、心慌胸闷、活动或激动后明显感觉呼吸不畅、咯血等。
特别注意的是：
如果中老年病人长期、反复喉咙干痒咳嗽，伴随声嘶、呼吸困难、吞咽不适，甚至出现咯血时，需要排除咽喉肿瘤的可能性，避免误诊和漏诊。
如此病症在服药后所致，常在停用可能致病的药物后，症状随之减轻并消失，此为与其他原因相鉴别的要点。
当喉咙干痒咳嗽的同时，有消瘦、口渴及皮肤瘙痒等症状，有可能与内分泌疾病有关。
就诊科室
出现咽部异物感后通常建议首诊就诊于耳鼻喉科。
出现其他伴随症状时，可能需要就诊于相应科室：
如发生呼吸困难或吞咽困难时，可暂时就诊于急诊科。
如伴发反酸、呕吐、前胸烧灼感，可能需要就诊于消化内科。
出现同时有喘息、气促、喘鸣，且在运动时加重者，可能需要就诊于呼吸内科。
小儿患者可就诊于儿科。
由于导致咽部异物感的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
喉咙干痒咳嗽什么时候出现的，持续多久了？
喉咙干痒咳嗽在什么情况下可以加重或者缓解？
喉咙干痒咳嗽是突然出现的，还是慢慢发生的？
除喉咙干痒咳嗽外，有没有其他症状，如烧灼感、疼痛、咽喉异物感、咯血、咳痰、吐痰或频繁清嗓等？
身体其他地方还有瘙痒、疼痛及活动受限等不适吗？
病史清单
近期是否有着凉、感冒、劳累及熬夜？
有无接触过有毒、有害的烟雾或粉尘及可能存在的致敏原？
近期是否有咽喉部疾病或者受过外伤、接受检查或者做过手术吗？
是否有易致情绪紧张激动的疾病？
是否有胃炎、哮喘、支气管等相关疾病？
是否有烟酒嗜好？
女性患者是否有月经不调？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：喉镜、血常规、胸片、胃镜及24h食管pH值-多通道阻抗监测、气道激发试验等，结合患者的症状特征和病情程度做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
基本检查：观测评估神志、意识是否清楚，面色、口唇、甲床是否有青紫，测量体温有无或降低，血压有无上升或下降，呼吸次数和频率是否正常。检查脉搏是否微弱、快速，是否存在心律不齐、额部冷汗等特征。
专科检查：用压舌板按压舌前2/3表面，观察口腔、软腭、咽后壁、咽侧壁、会厌上缘等区域，了解组织结构特征。
引起喉咙干痒咳嗽的疾病中，除咽喉部因素外，应注意邻近部位及全身性疾病引起的可能性，针对咽喉部及颈部进行系统检查后，如未发现明确致病特征时，可进行全身检查，排除全身性疾病引起的咽喉部刺激性反应。
常规检查
喉镜检查：可以清楚观察咽腔内情况，了解干痒区域的病变特征。医生常顺次观察鼻腔，鼻咽，舌根，梨状窝及会厌谷，喉部乃至声门下结构。
胸部CT检查：有助于了解肺部是否存在病变，是否是肺部疾病引起的相关症状。
鼻部CT检查：根据患者的症状特征和病情程度，选择鼻部CT检查，以了解鼻部病变与喉咙干痒咳嗽是否存在的直接和间接联系。
胃镜、食管吞钡摄片：患者有进食梗阻感，渐进性加重，食管吞钡摄片或胃镜检查可明确诊断。
24h食管pH值-多通道阻抗监测：用于排查胃食管反流病。通过监测食管pH值变化及食管的阻抗可判断反流与咽部组织损害和刺激的关系。
气道激发试验：检验气道对某种外加刺激因素引起收缩反应的敏感性，并根据其敏感性间接判断是否存在气道高反应性。通过肺通气功能检查或观察气道阻力的变化，以寻找或确定过敏原，并评估气道对某种特异性变应原或非特异性刺激物的敏感程度。
缓解与治疗
轻微、暂时的喉咙干痒咳嗽，无需特殊处理，但需积极避免诱发因素，并适当增加饮水、清淡饮食，注意观察病情变化。
若喉咙干痒咳嗽症状持续存在、频繁间断发作、进行性加重、突发且导致明显不适，应积极就医。
未看医师时，不建议自行盲目使用药物进行治疗，避免掩盖临床表现，干扰常规检查结果的准确性，误导医生判断疾病类型和程度。
在医院进行相关检查后，明确诊断和病情特征后，需要根据疾病类型和病情程度，选择对因及对症治疗。
当症状与病原体感染有关时，应给予抗感染、抗炎治疗。对于反复发作的慢性炎症或症状由过敏引发，还有其他组织结构功能紊乱所致的喉咙干痒咳嗽者，需结合一般治疗、手术治疗、局部理疗等综合治疗来控制症状、医治疾病。
缓解措施
生活习惯
避免熬夜、劳累和剧烈的体育锻炼。
保持适当的衣着和适宜的生活环境，减少剧烈冷热刺激，预防受凉感冒。
避免处于污浊和干燥环境，有意识地回避有害气体和粉尘。
在呼吸道疾病流行时期，不提倡长期暴露在人流量大的公众环境中。
避免长期、持续不当发声，说话间隙适当饮水。
避免暴饮暴食，建议少食多餐，降低胃内容物反流刺激咽喉的风险。
保持口咽清洁，饭后可用漱口水含漱。
饮食方面
应在平时尽量选择新鲜蔬菜、水果和瘦肉鸡蛋等食物，减少辣椒、胡椒等辛辣刺激性食物的摄入。
尽量摄入易咀嚼、吞咽、少渣，以及易消化、吸收的营养食品。
忌烟酒，避免应用浓茶、咖啡、浓果汁等刺激性饮品。
如明确过敏食物者，宜积极回避，减少过敏的发生。
心理护理
常见引发喉咙干痒咳嗽的疾病，多可在明确病因和病情特征后，应用对因及对症治疗有效控制症状的发作，可积极配合医生检查明确诊断，并在规范治疗的基础上定期复查，以健康向上的心态面对疾病，减少负面情绪对治疗和疾病康复的影响。
药物应用
轻微短暂的喉咙干痒咳嗽通常无需使用药物进行缓解治疗。
引起喉咙干痒咳嗽的病因较多，未明确病因前不建议盲目使用止咳药，可以用润喉类的含片缓解干燥不适感，如西瓜霜润喉片等。
需特别注意的是，应避免自行盲目使用抗生素药物。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
经医生诊断后，通常可能会指导一般治疗，局部理疗及开具局部或全身用药等，帮助患者缓解喉咙痛的症状。
一般治疗：注意休息、避免劳累、适当增加营养，适度锻炼身体以提高机体抵抗力。避免处于污浊、干燥环境，戒烟戒酒，随天气变化及时增减衣物，避免吸入有毒和刺激性气体，禁食辛辣刺激性和硬质食物等。
局部理疗：针对咽部炎性疾病引起的喉咙干痒咳嗽，可选择半导体激光、微波等理疗设备对咽喉进行局部照射治疗，改善血液循环，缓解炎性肿胀所引发的不适症状。
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
萎缩性咽炎：可通过含服碘喉片等含片缓解不适症状，使用复方硼砂含漱液的漱口水保持口咽清洁，选择碘甘油涂布咽后壁，口服少量碘化钾可促进分泌增加，改善干燥症状。超声雾化治疗能减轻干燥症状。服用复合维生素和铁、锌制剂，可促进黏膜上皮生长。
急性单纯性咽炎：选择呋喃西林含漱液及复方氯己定含漱液等漱口水含漱；根据病原体类型选择利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药或阿莫西林、头孢克洛等抗生素抗感染治疗；含服西瓜霜喉片、碘喉片及溶菌酶含片等含片，还可口服六神丸、喉痛解毒丸等中成药治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗