甲弯曲
概述
甲弯曲是甲板增厚延长弯曲成钩状,亦称钩甲或爪状甲。一般好发于拇指或大足趾,甲板平展,其远端两侧的甲板向中央靠拢,使甲板成卷曲样突起。有先天畸形导致甲弯曲者,比较少见。一些系统性疾病或皮肤病也可造成甲弯曲,外伤或穿窄小鞋压迫,也常是本病发生的原因。
病因
一些系统性疾病或皮肤病可造成甲弯曲,如甲状腺功能低下、肢端肥大症、关节炎、血液循环障碍、银屑病鱼鳞病、毛囊角化症等。外伤或穿窄小鞋压迫,也常是钩甲发病的原因,多见于足母趾。
症状
本病初起时表现为甲板增厚,增加厚度可达3~4厘米,且坚硬、中心隆起,增厚延长时,侧缘及前端变尖而弯曲成钩状如鸟爪样,弯曲显著时其顶端可接近或再嵌入指、趾部软组织,增厚的甲板多呈灰褐色,表面污秽、凹凸不平、无光泽,有时有皱纹,本病修剪指甲时很不方便。
检查
一般体格检查即可见本病的相关临床表现。
诊断
首先问病史,既往有无可引起本病的原发病,再根据临床表现不难诊断本病。
鉴别诊断
应与甲肥大症鉴别,甲肥大症仅有甲板增厚、肥大而无长度延长并弯曲成钩状。
治疗
1.病因治疗
应积极治疗原发病,比如毛发红糠疹鱼鳞病、毛囊角化症、甲状腺功能低下、肢端肥大症、关节炎、血液循环障碍、银屑病等。如果是鞋子窄小压迫导致甲弯曲,一定要穿合脚的、舒适的鞋。若原发病治愈,则继发的甲弯曲可好转,自愈。
2.一般治疗
对先天性钩甲尚无根治的好方法,可磨平、修甲等。
3.手术治疗
外科拔甲术:获得性甲弯曲的甲基质一般未受损伤,外科拔甲后,甲板可恢复正常。如果年龄较大或有糖尿病等慢性疾病,不适宜拔甲,可采取封包削疗法。
预后
如果可以去除病因,一般预后良好。如果原发病难以根治,则预后较差。
预防
避免一些可控的致病因素,比如平时一定要穿合脚的、舒适的鞋,避免穿窄小鞋压迫导致甲弯曲。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
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鉴别诊断
治疗
预后
预防