产褥期头痛
概述
概述
头痛是指产妇在产褥期出现眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛,可能与激素变化、紧张、焦虑等生理性因素有关,也可能是疾病导致。
危害
1.影响产妇情绪,可产生焦虑、烦躁等不良情绪。
2.导致母乳量降低,影响新生儿喂养。
常见疾病
生理因素、偏头痛、流感、颅内肿瘤蛛网膜下腔出血
原因
常见原因
1.颅脑病变:脑膜炎蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤等。
2.颅外病变:颅骨肿瘤、颈椎病、三叉神经痛、耳鼻喉疾病等。
3.全身性疾病:流感、肺炎、高血压、一氧化碳中毒等。
4.精神心理因素:抑郁、焦虑等精神障碍。
检查
体格检查
1.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
2.观察患者精神状态。
实验室检查
1.血常规:可检测孕妇一般情况,初步判断是否伴有贫血、感染等。
2.脑脊液检查:对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
1.CT检查:利于了解颅内肿瘤与毗邻的解剖关系。
2.MRI检查:是颅内肿瘤诊断的金标准。
诊断
诊断原则
根据患者症状、体征及检查结果综合判断。
鉴别诊断
1.生理因素:可能与激素变化、紧张、焦虑等因素有关,在休息、情绪稳定后可缓解,不伴随其他疾病。
2.偏头痛:头痛前有先兆症状,如眩晕、呕吐、四肢无力等,多为一侧眶上、眶后或额颞部,后扩展至一侧头部,呈钝痛
3.流感:起病急,多有高热、全身疼痛、显著乏力等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
4.颅内肿瘤:头痛开始时为阵发性,以后进行性加剧,甚至可变为持续性。咳嗽、喷嚏、俯身低头可使其加重。
5.蛛网膜下腔出血:约90%病人突然发病,多发生于日常活动状态中,最突出的症状是剧烈的局限性劈裂样头痛。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.出现昏迷、肢体活动障碍;
2.出现剧烈呕吐、四肢抽搐;
3.头颅外伤后。
以下情况,需要到门诊就医
1.头痛有头部外伤史,请到神经外科就医;
2.头痛伴随发热、咽痛、咳嗽、咳痰等,请到呼吸内科、发热门诊就医;
3.头痛伴随发热、恶心呕吐、皮肤有瘀点瘀斑等,请到感染科、发热门诊就医;
4.头痛伴有高血压、心慌、胸闷,请到心内科、急诊科就医。
家庭处理建议
1.头痛发作时宜在室内静卧休息;
2.平稳心态,避免引起紧张、惊慌等不良情绪;
3.呕吐剧烈时暂停进食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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