憩室出血
概述
概述
憩室出血是指憩室内小动脉破裂引起出血。憩室是胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生于大肠。
是否医保
就诊科室
消化内科、普通外科
临床症状
便血、肠鸣音亢进、腹部胀气、面色苍白等。
危害
不仅影响消化吸收,若出血量过大,还可引起休克等。
并发症
心动过速、休克、脑缺血等。
检查
血常规、腹部磁共振成像、CT、血管造影、内镜检查等。
诊断
根据病史、便血等临床表现,结合影像学检查可诊断。
治疗原则
给予肾上腺素等药物口服治疗,必要时手术治疗。
治愈性
经及时治疗多数可治愈,但易复发。
饮食建议
急性期应禁食水,恢复期给予低脂、低糖、高纤维素饮食。
病因
病因
憩室内发生动脉偏心性内膜增厚及中层变薄,引起小动脉破裂导致。
流行病学
多发于老年人。
症状与诊断
典型症状
临床表现为中等至大量的红褐色便或便血。若出血部位位于大肠远端,则常见血块及鲜血便。出血一般为无痛性,由于积聚在肠道内的血液可产生导泻作用,腹部可因肠蠕动加快、肠鸣音增多而略微胀气。
其他症状
若出血量过大,可出现面色苍白、心动过速、直立性低血压、休克等。
诊断依据
1.有憩室病等相关病史及上述临床表现。2.通过影像学检查、内镜检查可发现憩室出血。
治疗
治疗方针
通过止血药物治疗、手术治疗等,控制出血。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
若在内镜下发现出血点,则推荐予肾上腺素局部喷洒止血,然后进行热凝疗法;若在内镜下发现无活动性出血的裸露血管则仅行电灼治疗。灌注血管加压素可使90%的患者停止出血,但停用血管加压素后50%的患者会出现再出血。
手术治疗
手术治疗适用于出血不止且不能用药物控制及再出血的患者。
其他治疗
对于出血量大的患者,可给予输血治疗。
预后情况
75%〜92%的患者会自发停止出血,但在第一次憩室出血后,再出血风险为10%〜40%。
护理
日常护理
1.注意休息,避免过度劳累及剧烈运动。2.加强心理护理,保持乐观心态。3.养成定时排便的习惯,预防便秘,避免久坐。4.遵医嘱,出现不适,及时就诊。
饮食调理
1.食用纤维含量较高的食物。2.避免食用过量的脂肪及刺激性食物。3.饮食中减少产气食物的摄入,忌辛辣刺激性食物,忌饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
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