十二指肠空肠吻合术
概述
十二指肠空肠吻合术是治疗十二指肠淤滞症的常用手术。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）术前禁食洗胃，进行营养支持及纠正水、电解质失衡。
（2）手术前30分钟留置胃管、导尿管。
适应证
各种原因所致十二指肠淤滞症：
1.肠系膜上血管或结肠中静脉压迫。
2.肠系膜上血管周围淋巴结压迫。
3.胰头癌或囊肿压迫。
4.局限肠炎。
5.胰腺结核。
6.先天性畸形：如环状胰腺、肠旋转胰腺、先天性十二指肠肥大。
禁忌证
1.严重高血压、心脏病、糖尿病者。
2.有严重出血倾向。
3.全身情况差，不能耐受麻醉及手术者。
手术步骤
手术大致步骤：
1.右上腹做反L切口。
2.提起横结肠系膜根部，切开十二指肠横部处横结肠系膜根部，显露十二指肠横部。
3.做十二指肠右侧后腹膜切开，游离十二指肠降部。
4.牵拉空肠起始段向右，距十二指肠悬韧带约15cm，拟做与十二指肠吻合口。
5.将十二指肠横部对系膜缘切开，切口长度约7cm，等长做空肠侧切口。
6.十二指肠空肠间断、内翻缝合。
7.可用医用创面封闭胶涂布十二指肠横部，外用横结肠系膜粘贴、复原。
8.逐层关腹。
并发症
出血、感染、吻合口渗漏等。
术后护理
1.胃肠减压持续留置4～5天，胃管吸出液量少、清亮后方可拔除胃管。
2.静脉输液及纠正电解质失衡，禁食时间长时应全肠外营养支持（TPN）。
3.注意保暖，防止肺炎等并发症。
术后饮食
胃肠功能恢复后，以清淡易消化饮食为主，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
并发症
术后护理
术后饮食