发热伴有皮疹
概述
概述
发热伴有皮疹是指发热的同时，皮肤出现局部或广泛皮疹的现象，多见于出疹性传染病，也可见于过敏性疾病。
就诊科室
传染科、皮肤科、儿科、急诊科
部位
全身
常见疾病
检查
原因
常见原因
（1）病毒感染：麻疹、风疹、玫瑰疹、水痘、登革热等。
（2）细菌感染：猩红热等。
（3）其他：药物疹等。
检查
体格检查
视诊：观察皮疹分布情况、颜色、大小、形状等，初步判断皮疹类型。
实验室检查
血常规检查见白细胞总数和中性粒细胞比例均升高者，多为细菌感染；白细胞总数正常或稍低，提示病毒感染。荧光抗体检测可快速准确的检测出抗原类型，以确定感染源。病毒分离如果病毒分离结果阳性，可确定为病毒感染。尿常规登革热患者可见少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。核酸检测根据核酸序列明确病原体，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断。
其他检查
电子显微镜检查：取新鲜疱疹内液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒，能快速与天花病毒相鉴别。
诊断
诊断原则
根据发热、皮疹及其他临床表现，结合相关检查，进行诊断。
鉴别诊断
风疹发热的第1天面部即出现猩红热样玫瑰色疹或麻疹样融合成片的皮疹，迅速遍及全身。皮疹较稀疏，消退也快。头部枕后及耳后淋巴结肿大。猩红热发热的第2天在颈部和上胸部出现针头大小、玫瑰色红疹，很快遍及全身。起病时高热寒战，经4～5天体温渐退，皮疹亦隐退脱屑，手掌及脚底大片状脱皮。水痘发热的第1天可出现淡红色、针头大小斑疹，逐渐转为丘疹及疱疹，2～3日后成批出现皮疹，同一时间有斑疹、丘疹、疱疹不同类型的皮疹。天花发热的第3天热退，全身出现红色斑丘疹，6～7天转为疱疹，8～9天转为脓疱，体温再度升高，皮疹进度相同，约12天结痂。麻疹发热的第4天皮肤出现散在的或融合成片的淡红色斑丘疹。出疹前口颊黏膜有微小成群的灰白色科氏斑。起病时发热，伴有流泪、畏光、流涕、咳嗽等结膜和呼吸道症状和体征。登革热发热3～5天后热退，1～3天后再上升，除面部皮肤外，全部出现猩红热样或麻疹样皮疹。
就医
治疗原则
针对病因治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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