输精管附睾吻合术
概述
治疗男性不育的方法。凡由精道阻塞引起的无精症，阻塞发生于附睾尾部者，可做输精管附睾体头部吻合术。
术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉或椎管内麻醉。
2.术前准备
（1）睾丸活组织检查和精道造影检查。如睾丸活检正常，精道为附睾尾部病变阻塞者，可施行本手术。
（2）合并有前列腺炎者，需先行治疗，并于术前应用抗菌药物。
（3）对泌尿系急慢性感染，阴囊皮肤疾病及阴囊内疾病，待治愈后再行输精管结扎术。
（4）注意有无药物过敏史，做普鲁卡因皮试。
（5）手术前晚沐浴，清洁外阴部，手术前剃去阴毛。
适应证
输精管附睾吻合术适用于精液内无精子，附睾尾部有梗阻性病变，睾丸活组织检查正常者。
禁忌证
1.出血性疾病、精神病、严重神经官能症、性功能障碍、急性或严重慢性疾病者。
2.泌尿生殖系急性或慢性炎症，应治愈后再行手术或采用其他节育措施。
3.阴囊皮肤急性或慢性炎症、淋巴水肿或其他妨碍手术的皮肤病者，应治愈后再行手术。
手术步骤
1.做阴囊前侧中线纵行切口，检查阴囊内睾丸、附睾、输精管有无病变。
2.精囊端输精管注水试验。
3.切开附睾体部头部。
4.切开输精管。
5.输精管附睾吻合。
6.同法施行对侧手术。
7.缝合切口。
术后并发症
出血、感染、精子肉芽肿形成、吻合失败。
注意事项
1.将阴囊托起。
2.术区需加以保护，以防切口及支撑物被污染。
3.应用抗菌药物防治感染。
4.术后5天内每晚内服己烯雌酚3mg。
5.如有阴囊皮肤缝线，术后5～7天拆除。
6.如有输精管支撑物，术后8～12天拔除。
7.术后1个月开始检查精液，大多数患者术后1个月开始出现精子，极少数乃至半年到1年才出现精子。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项