输尿管-输尿管吻合术
概述
临床所见的输尿管损伤大多数是由于其他外科手术所致,损伤的种类包括血管钳钳夹、结扎、缝扎、切开、切除一段。处理的方法将根据当时的情况决定。
术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉、腰麻或全麻。
2.术前准备
(1)常规准备,明确术前的诊断及要做的手术方式。
(2)如果手术区以上已有扩张及尿液感染,则根据情况考虑是否需要暂时性的尿流改道。
适应证
输尿管断裂、坏死、缺损或保守治疗失败。
手术步骤
手术大体步骤:①将被切断的输尿管经修剪后两断端口径一致,做两断端的直接对位吻合。②如被切断的输尿管两断端口径不一致,或口径较细,则可作斜行吻合。
术后并发症
出血、漏尿、尿外渗、输尿管周围炎症、感染、输尿管狭窄
术后护理
术后麻醉常规护理,伤口清洁无渗血、无红肿,保证引流导管的畅通及支撑管的固定,疼痛护理,健康宣教。
注意事项
决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。在严格无菌操作下进行;术后2-4周拔除输尿管双J管。
术后饮食
1.术后禁食禁饮,排气后饮水、流质饮食,排气后1日半流质饮食。
2.进食营养丰富、易消化食物,多饮水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食