输尿管乙状结肠吻合术
概述
输尿管乙状结肠吻合术是将尿液引流到肠道，利用肛门括约肌控制排便和排尿，使患者免除经皮肤外流所造成的痛苦。
麻醉方式
1.全身麻醉。
2.连续性硬膜外麻醉和腰麻。
术前准备
1．矫正全身营养状态，维持水和电解质平衡。
2．术前3～5天给少渣、高蛋白、高热量饮食，术前24小时进全流质饮食。
3．补充维生素K、C和复合维生素B等。
4．术前3天每晚给缓泄剂，术晨清洁灌肠。
5．术前3～5天开始口服抗生素。术前2小时静脉给1次广谱抗生素。
适应证
1.晚期膀胱癌，肿瘤位于输尿管开口附近，或浸润盆壁，而全身情况差，不能耐受复杂手术者。
禁忌证
1.肾盂、输尿管有扩张者。
2.肛门括约肌功能不全，不能确保大、小便能完全控制者。
3.肾功能不全者。
4.有乙状结肠炎、结肠憩室、结肠功能紊乱及其病史者。
5.有直肠炎及其病史者。
手术步骤
主要步骤包括：分离并切断输尿管，形成结肠带隧道，修整输尿管近端，吻合输尿管乙状结肠，缝合隧道，缝合后腹膜。
并发症
注意事项
1.在分离输尿管时，应注意保证血运，以免术后发生管壁坏死。
2.在进行输尿管乙状结肠吻合时，应注意将二者黏膜层均缝到，以防术后漏尿。
3.输尿管位置要摆正，防止扭转。
术后护理
1.术后患者放肛管(放在肛门以上9～11cm)，保持引流通畅，如有堵塞，应将其取
出，另外换管重新安放，3～4日后取出。
2．禁食和胃肠减压3～4日。
3．应用抗生素防止感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
并发症
注意事项
术后护理